2015年06月18日

口腔検温法|バイタルサイン(3)


【監修】

公立南丹病院 看護部

監修者・監修病院についての詳細

 

バイタルサイン「口腔検温法」実施手順

(1)患者さんの氏名を確認する

(2)検査の目的や方法を説明し、同意を得る

■ポイント■

体温を測る場合、室温は25度を目安に調整をおこなう

■ポイント■

・食事や運動、入浴の後は体温が上がりやすいので、直後の場合は30分以上安静にしてもらう

・口腔での検温を行う場合は特に、飲料水や食べ物の摂取直後でないことを確認する

⇒口腔内の温度が、飲食物の摂取の影響を受けやすいため

 

(3)手指衛生を行い手袋を着用する

(4)口腔内や口唇の状態を確認する。安静でリラックスできる体位になってもらう

(5)体温計を挿入する

・不安定になりがちな舌小帯を避け、舌下中央の横側に感温部が当たるようにする

・舌下中央の横側に感温部が当たるようにする

 

・口唇中央の30~40度ほどななめから体温計を挿入する

 

(6)口唇を軽く閉じて、体温計を保持してもらう

口を閉じることによって外気の影響を受けにくくなる

 

(7)電子音が鳴ったら、体温計をはずして、数値を読み、手袋をした手で体温計を消毒液で拭き、ケースに収納する

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今日の看護クイズ 挑戦者147

以下の選択肢は、認知症のある入院患者さんへの対応について説明したものです。治療環境の視点から、最も正しいものはどれでしょうか?

  • 1.自宅では薬カレンダーを使用して内服の自己管理をしていたが、入院となったので看護師管理とした。
  • 2.点滴を抜去してしまうので、両手を抑制した。
  • 3.膀胱留置カテーテル管理中だが、尿意を訴えるので「おしっこは管が入っていますからトイレには行かないようにしてください」と説明だけした。
  • 4.治療上、医師よりベッド上で安静の指示があった。長時間の臥床になるため、適宜、体位を調節するようにした。
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