1. 看護roo!>
  2. 看護・ケア>
  3. ストーマ術後ケア まるっとわかるQ&A95>
  4. 消化管ストーマの単孔式と双孔式はどう違うの?

2018年09月13日

消化管ストーマの単孔式と双孔式はどう違うの?

『ストーマ術後ケア まるっとわかるQ&A95』より転載。
今回は、消化管ストーマの単孔式と双孔式の違いについて解説します。

消化管ストーマの単孔式と双孔式はどう違うの?

単孔式ストーマは排泄口が1つであり,エンドストーマともいわれます.双孔式ストーマは排泄口が2つあり,係蹄式(ループ式)ストーマ,分離式ストーマがあります(図1).

図1ストーマの造設法による分類

ストーマの造設法による分類

 

解説

ストーマリハビリテーション学用語集1 )によると,単孔式人工肛門造設術は,「口側腸管断端部を人工肛門にする手術」,双孔式人工肛門造設術は,「腸管口側端を人工肛門に,肛門側端を粘液瘻に造る手術」と定義されています.

単孔式ストーマは,腹会陰式直腸切断術やハルトマン手術で造設されます.双孔式ストーマは,原発巣が切除できないときや,腸管の減圧時に造設され,粘液瘻から肛門側の粘液ドレナージを行います.

多くは,一時的ストーマで係蹄式(ループ式)ストーマと分離式ストーマに分けられます.

分離式ストーマには二連銃式ストーマ,完全分離式ストーマがあります.係蹄式(ループ式)ストーマが一般的ですが,疾病の種類や病態により分離式ストーマとなる場合もあります.

完全分離式ストーマの場合,それぞれにストーマ装具を装着する必要があることから,ストーマ間の距離を十分に確保する必要があります.

係蹄式(ループ式)ストーマの場合,腸管の脱落を防止する目的でロッドやネラトンを使用する場合もありますが,術後のケアが複雑となることから最近ではあまり使用されません.

 


[参考文献]

  • 1)日本ストーマリハビリテーション学会編.ストーマリハビリテーション学用語集.第2 版.金原出版,2003.
  • 2)西沢理監.泌尿器Nursing Note.改訂2 版.メディカ出版,2010,47─8.
  • 3)ストーマリハビリテーション講習会実行委員会編.ストーマリハビリテーション実践と理論.金原出版,2006.
  • 4)塚田邦夫ほか編.ストーマ手術アトラス.へるす出版,2002.
  • 5)伊藤美智子編.ストーマケア.学習研究社,2003,(Nursing Mook, 15).
  • 6)日本ET/WOC協会編.ストーマケア エキスパートの実践と技術.照林社,2007.
  • 7)原田俊子編.実践 尿路ストーマケア.ウロナーシング冬季増刊.メディカ出版,2000.

[Profile]
末平 智子 すえひら・ともこ
関西医科大学附属枚方病院看護部看護師長/皮膚・排泄ケア認定看護師

*所属は掲載時のものです。


本記事は株式会社メディカ出版の提供により掲載しています。

[出典]『ストーマ術後ケア まるっとわかるQ&A95 病棟での困りごとがこれで解決!』(編著)菅井亜由美/2013年4月刊行

ストーマ術後ケア まるっとわかるQ&A95 病棟での困りごとがこれで解決!

著作権について

この連載

  • 消化管ストーマの単孔式と双孔式はどう違うの? [09/13up]

    『ストーマ術後ケア まるっとわかるQ&A95』より転載。 今回は、消化管ストーマの単孔式と双孔式の違いについて解説します。 消化管ストーマの単孔式と双孔式はどう違うの? 単孔式ストーマは排泄口が1つであり,...

  • 消化管ストーマの場合,排泄の方法はどのように変わるの? [08/30up]

    『ストーマ術後ケア まるっとわかるQ&A95』より転載。 今回は、消化管ストーマの場合の排泄方法について解説します。 消化管ストーマの場合,排泄の方法はどのように変わるの? 消化管ストーマの多くは失禁型(非... [ 記事を読む ]

  • 尿路ストーマの種類にはどのようなものがあるの? [08/16up]

    『ストーマ術後ケア まるっとわかるQ&A95』より転載。 今回は、尿路ストーマの種類について解説します。 尿路ストーマの種類にはどのようなものがあるの? 膀胱や尿道,尿管の摘出が必要な場合には,尿路変向術と... [ 記事を読む ]

  • 消化管ストーマの種類にはどのようなものがあるの? [08/02up]

    『ストーマ術後ケア まるっとわかるQ&A95』より転載。 今回は、消化管ストーマの種類について解説します。 消化管ストーマの種類にはどのようなものがあるの? 期間(永久的,一時的)や目的(予防的,治療的),... [ 記事を読む ]

  • 尿路ストーマ造設が必要な疾患にはどのようなものがあるの? [07/19up]

    『ストーマ術後ケア まるっとわかるQ&A95』より転載。 今回は、尿路ストーマの造設が必要な疾患について解説します。 尿路ストーマ造設が必要な疾患にはどのようなものがあるの? 尿路の悪性疾患や尿路の閉塞,尿... [ 記事を読む ]

もっと見る

関連記事

いちおし記事

准看護師を選んだ理由で一番多いのは?

現状に不満は?将来像は?本音が集まりました。 [ 記事を読む ]

輸液中の空気、人体に入ってしまったらどうなるの?

ルート内に空気が入った場合、どれくらいまで大丈夫? [ 記事を読む ]

人気トピック

看護師みんなのアンケート

最近の新人教育の方針は?

投票数:
821
実施期間:
2018年09月04日 2018年09月25日

休憩時間とれてる?

投票数:
756
実施期間:
2018年09月11日 2018年10月02日

寿退職したい? したくない?

投票数:
580
実施期間:
2018年09月18日 2018年10月09日
もっと見る

今日の看護クイズ 挑戦者45

88歳の女性。庭で倒れているところを帰宅した家族に発見され、救急車で搬送されました。救急隊の情報では、患者さんのそばには空の農薬の瓶があり、また患者さんの顔や口には白濁した吐物が付着し、その吐物や呼気からニンニク臭がしているとのことでした。病院到着後も流涎と発汗が著しく、振戦のような筋肉の動きが見られています。病院到着後のバイタルサインは下図のとおりです。この患者さんに対して行う最も適切な対応はどれでしょうか?

  • 1.薬物の吸収を阻害するために、気管挿管前に胃洗浄を行い、活性炭を投与する。
  • 2.SpO2低下があるが、過剰な酸素投与は肺の線維化を促進するため、最低限の酸素投与にとどめる。
  • 3.ムスカリン様作用である縮瞳や徐脈があるため、硫酸アトロピンを投与する。
  • 4.薬物を排出させるために、血液浄化療法を始める。
今日のクイズに挑戦!