便秘タイプ別・上手な下剤の使い方｜排便ケアを極める（3）
便秘タイプ別に上手な下剤の使い方を解説。便が溜まっているのが「おなか（腸）」なのか「出口（直腸や肛門）」なのか、あるいは両方なのかで考えると選びやすくなります。便秘の患者さんをケアするナース必読！
新着一覧
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拡張型心筋症（DCM）
拡張型心筋症（dilated cardiomyopathy；DCM）とは、左心室あるいは両心室のびまん性の収縮機能低下、心室の拡大を呈する疾患です。さまざまな原因による心筋細胞障害の終末像です。
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肥大型心筋症（HCM）
肥大型心筋症（hypertrophic cardiomyopathy；HCM）とは、高血圧や大動脈弁狭窄症といった原因がなく、心筋に異常な肥大をきたす疾患です。通常、心室中隔の非対称性肥大であることが多く、それによって二次的にもたらされた循環動態の異常が基本的な病態となります。
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【PR】雑誌『エキスパートナース』リニューアルのお知らせ
看護師おなじみの雑誌『エキスパートナース』がリニューアルして登場！その見ごたえのある内容をご紹介します。
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在宅人工呼吸療法で起こりやすいトラブルは？
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心筋疾患の分類
心筋疾患とは、心筋に構造的異常をきたし、心臓のポンプ機能の低下を認める疾患の総称です。突発性心筋症と特定心筋症に分類することができます。
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感染性心内膜炎（IE）
感染性心内膜炎とは、弁膜や心内膜、大血管内膜に細菌集落を含む疣腫（ベジテーション/vegetation）を形成し、菌血症、血管閉塞、心障害などの多彩な臨床症状を呈する全身性敗血症性疾患です。
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心タンポナーデ
心タンポナーデとは、何らかの原因で心膜腔に心囊液や血液がたまり、心膜腔内圧が上昇して心室の拡張が妨げられている状態のことです。拡張期に血液をため込めないため、心拍出量が低下し、低血圧ショックや死に至る場合もあります。
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在宅人工呼吸器のアラームには、どう対応する？
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慢性収縮性心膜炎
慢性収縮性心膜炎とは、壁側心膜・臓壁心膜に線維性肥厚や石灰化が起こり、心膜が硬化・収縮することで心臓の拡張障害を起こしている状態です。
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急性心膜炎
急性心膜炎は、心膜に急に炎症を起こしている状態です。急性心膜炎の90％は原因不明で特発性心膜炎と呼ばれますが、その多くはウイルスによるものと考えられています。
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心膜炎・心内膜炎の理解に重要な心膜のしくみ
心膜とは、心臓の外側を覆う膜です。心膜は2層構造の、漿液性心膜と線維性心膜の2つからなっています。心膜炎はおもに、急性発症した急性心膜炎と慢性化した収縮性心膜炎があります。
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心臓弁膜症の退院支援
心臓弁膜症の治療法は、薬物療法、カテーテル治療、外科的治療と3つに分かれます。どの治療を行うかによって退院支援は異なってきます。退院後の生活を見据えた支援をするためには、入院前の暮らしぶりを知っておくことが大事です。
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三尖弁疾患
三尖弁疾患には、三尖弁狭窄症（TS）と三尖弁閉鎖不全症（TR）があります。長期間無症状で経過することが多いですが、重症化すると、右心房が拡大して右房圧が上昇し、右心不全症状を生じ、下肢の浮腫やうっ血肝、腹水貯留、頸静脈の怒張などが出現します。
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大動脈弁閉鎖不全症（AR）
大動脈弁閉鎖不全症（AR）とは、大動脈弁がしっかり閉じないため、左心室に血液が戻ってしまう状態です。左心室が血液でいっぱいになり容量負荷がかかります。
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大動脈弁狭窄症（AS）
大動脈弁狭窄症では、大動脈弁が開きにくくなり、血液が通過しにくい状態になります。左心室に圧負荷がかかるため、左心室の心筋壁が厚く内腔も狭くなり、求心性に肥大した状態になります。
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在宅人工呼吸療法における緊急時のために必要な事前準備は？
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僧帽弁閉鎖不全症（MR）
僧帽弁閉鎖不全症（MR）では、僧帽弁が完全に閉じなくなるため、左心室から左心房への血液の逆流が起こります。血液が逆流することで左心房、左心室の両方が容量負荷となり、左心房が拡大します。
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僧帽弁狭窄症（MS）
僧帽弁狭窄症（MS）では、僧帽弁の開口部が狭くなることにより、左心房から左心室に血液が流れにくくなります。そのため、左心房内に血液がうっ滞して圧が上昇し、左心房は拡大します。
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疾患理解に重要な心臓弁のしくみ
心臓弁膜症は、弁の器質的・機能的な異常が生じることにより、血液がスムーズに流れにくくなる状態です。心臓がオーバーワークとなり、心不全や心筋障害、不整脈などの合併症をきたします。
