FASTのエコー像（脾臓周囲）
画像検査のなかでも、エコー（超音波）検査は、侵襲度が低く、簡便に行える検査です。
外来や病棟で、看護師が目にすることの多いエコー検査について、コツやポイントを消化器内科医が解説します。
[前回の内容]
今回は、「FASTのエコー像（脾臓周囲）」についてのお話です。
加藤真吾
（横浜市立大学医学部肝胆膵消化器病学教室）
今回、紹介するエコー像は、脾臓の周囲のものです。
脾臓の周囲ということは、胃の左ぐらいの位置ですね。
どんなふうにエコーに映るのか、楽しみです。
臓器の場所を覚えておくことは大切なことです。
今回の正常なエコー像は、脾臓の形がしっかり映っているので、形も覚えてください。
〈目次〉
FASTのエコー像（脾臓周囲）
脾臓は、腹部にある臓器の一つです（図1）。今回は、この位置で見られる、FASTのエコー像を紹介します。
図1脾臓周囲でエコー検査を行う際にプローブを当てる位置
左腹部の位置にプローブを当てます。
FASTは、患者さんに外傷がある場合に出血の有無を確認するためのエコー検査です。命にかかわることもあるので、外傷患者さんには必須検査のため、覚えておいてください。
＊参考：『FASTで外傷患者の緊急処置の必要性を判断』
脾臓周囲に行うFAST
脾臓は、胃体部の左辺りにあります。ちょうど身体の左腹部です。脾臓の周囲に、液体が溜まっている（貯留）かどうかを確認します。
図2は、脾臓の周囲に液体が溜まっていない患者さんのエコー像です。
図2脾臓周囲に液体がないエコー像
液体の貯留は見られません。脾臓の形がはっきりとわかります。
図3は、脾臓の周囲に液体が溜まっている患者さんのエコー像です。
図3脾臓周囲に液体があるエコー像
脾臓の周囲に液体（腹水）の貯留が見られます。
脾臓の周囲に液体が見られると、非常に危険な状態になっている可能性があります。モリソン窩に液体の貯留が見られた場合と同様に、緊急止血術が必要になります。
＊ ＊ ＊
エコー検査の準備や、申し送り時のポイント、記録記入時のポイントは、『FASTのエコー像（心嚢腔）』と同様です。そちらの解説を参考にしてください。
Check Point
- FASTでは、脾臓周囲に腹水があるかを探しています。FAST陽性の場合は緊急の処置が行われます。
- 脾臓周囲は、ヒトが仰向けに寝た場合、最も低い位置になります。この部位には、周囲に圧迫されるものがないため、出血しても自然には止まりません。
- 脾臓周囲で出血が見られた場合は、緊急止血術が必要になります。
次回は、FASTで診る代表的なエコー像の解説のラストです。
ダグラス窩に行うFASTのエコー像を紹介しますので、どんな画像が見えているのか、確認してください。
[次回]
- FASTで外傷患者の緊急処置の必要性を判断
- FASTのエコー像（心嚢腔）
- FASTのエコー像（右胸腔、左胸腔）
- FASTのエコー像（モリソン窩）
- ⇒『初めてのエコー（超音波）検査』の【総目次】を見る
［執筆者］
加藤真吾
横浜市立大学医学部肝胆膵消化器病学教室
Illustration：田中博志
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