2019/07/11 のクイズ

以下の中で、PCPSの禁忌となる患者さんはどれでしょうか?
  1. 1. 肺塞栓症の患者さん
  2. 2. 心停止の患者さん
  3. 3. 外傷による出血性ショックの患者さん
  4. 4. 急性冠症候群による心原性ショックの患者さん

挑戦者4517人 正解率42%

正解は選択肢3です。PCPS(percutaneous cardiopulmonary support;経皮的心肺補助法)とは、人工心肺装置を用い、心臓と肺の両方の補助を行う方法です。
PCPS使用中は、血栓形成を防ぐため、抗凝固療法を行います。そのため、出血性の合併症を起こす可能性のある患者さんなどには禁忌となります。また、主に末梢にカニューレを挿入するため、高度の末梢動脈硬化症などの患者さんにも禁忌です。
PCPS適応患者さんは以下のとおりです。
・心停止の患者さん
・心筋梗塞や重症心不全に伴う心原性ショックの患者さん
・肺塞栓症の患者さん
・難治性不整脈(心室細動、心室頻拍)の患者さん

1. 肺塞栓症の患者さん
不正解
2. 心停止の患者さん
不正解
3. 外傷による出血性ショックの患者さん
正解
4. 急性冠症候群による心原性ショックの患者さん
不正解

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