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2019/03/16の看護クイズ

栄養・代謝について用いられる計算式で、正しいのは次のうちどれでしょうか?

  • 1.総エネルギー消費量は、「安静時エネルギー消費量(REE)×活動係数×ストレス係数」で計算できる。
  • 2.基礎エネルギー消費量(BEE)は、性別に関係なく、「BEE=66.47+{13.75×体重(kg)}+{5.0×身長(cm)}-(6.75×年齢)」で計算できる。
  • 3.安静時エネルギー消費量(REE)は、Weirの式である「(3.9×VO2+1.1×VCO2)×1.44」で計算できる。
  • 4.窒素バランス(g/dL)は、{タンパク質摂取量(g)/6.25}+(24時間尿素窒素量+4)で計算できる。

解説・答え

解説・答えを見る

正解者826人 / 正解率29

1. 総エネルギー消費量は、「安静時エネルギー消費量(REE)×活動係数×ストレス係数」で計算できる。

不正解

総エネルギー消費量(Total Energy Expenditure;TEE)は患者さんの状態や処置により随時変化しますが、臨床的には「TEE=基礎エネルギー消費量(BEE)×活動係数×病気によるストレス係数」で計算できます。

2. 基礎エネルギー消費量(BEE)は、性別に関係なく、「BEE=66.47+{13.75×体重(kg)}+{5.0×身長(cm)}-(6.75×年齢)」で計算できる。

不正解

生命維持のために必要な生理機能、代謝機能を円滑に働かせるために必要なエネルギーのことを基礎エネルギー消費量(Basal Energy Expenditure;BEE)といい、ハリス・ベネディクトの式で計算されますが、性別によって計算式が異なります。
【BEE】
男性:66.47+{13.75×体重(kg)}+{5.0×身長(cm)}-(6.75×年齢)
女性:655.1+{9.56×体重(kg)}+{1.85×身長(cm)}-(4.68×年齢)

3. 安静時エネルギー消費量(REE)は、Weirの式である「(3.9×VO2+1.1×VCO2)×1.44」で計算できる。

正解

患者さんの状態に合わせた適切なエネルギー量の補給のために、安静時エネルギー消費量(Resting Energy Expenditure;REE )の測定が重要になります。REEは、Weirの式である「(3.9×VO2+1.1×VCO2)×1.44」で計算されます。
ただし、上記の式は簡易版であり、正式な計算式は、「1.44×(3.941×VO2+1.106×VCO2)-2.17×尿素窒素量(g/日)」です。

4. 窒素バランス(g/dL)は、{タンパク質摂取量(g)/6.25}+(24時間尿素窒素量+4)で計算できる。

不正解

窒素バランスとは、摂取したタンパク質(アミノ酸)の含有窒素量と、体外に排泄された総窒素量の差です。タンパク質代謝が同化(合成)の方向にあるのか異化(分解)の方向にあるのかを判定し、栄養補給の指標とされ、計算式は次の通りです。
窒素バランス(g/dL)={タンパク質摂取量(g)/6.25}-(24時間尿素窒素量+4)

引用参考文献など
1)道又元裕ほか編.栄養・代謝.ズバリわかる200キーワード重症集中ケア.日総研,2012,140-151.
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