2018/11/10 のクイズ

あなたは夜間救急外来で、患者さんからの問い合わせの電話を受けました。電話の内容は以下の通りです。「本日、そちらの病院で大腸内視鏡検査を受けたCと申します。帰ってから排ガスとともに、少量の水のようなものと同じく少量の血液のような赤いものが出たのですが、大丈夫でしょうか?おなかは痛くありませんが、出血したらすぐに病院に来るように言われたので心配で電話しました」。この患者さんに対する正しい説明は、以下のうちどれでしょうか?
  1. 1. 出血しているようであれば、すぐに受診した方がよいので、救急外来に来院するように説明した。
  2. 2. 出血していれば大腸穿孔の可能性もあり、至急、救急車で来院するように説明した。
  3. 3. 検査だけで出血することはなく、別の要因が考えられるが、少量であればしばらく様子を見るように説明した。
  4. 4. 少量の出血は様子を見てもよいが、出血量が増えたり、腹痛などの症状を伴うようであれば、受診するように説明した。

挑戦者4483人 正解率74%

大腸内視鏡検査後の出血は、少量であれば心配いりません。しかし、出血が増えたり、腹痛などの症状がある場合は受診を勧めるべきです。よって、選択肢4が正解となります。出血は少量なら問題ないので、選択肢1や2は間違いです。また、大腸内視鏡検査は、ポリープを切除しなくても、内視鏡の挿入自体で粘膜を傷つけることがあり、検査後に少量出血することはあり得ます。そのため、選択肢3も間違いとなります。

1. 出血しているようであれば、すぐに受診した方がよいので、救急外来に来院するように説明した。
不正解
2. 出血していれば大腸穿孔の可能性もあり、至急、救急車で来院するように説明した。
不正解
3. 検査だけで出血することはなく、別の要因が考えられるが、少量であればしばらく様子を見るように説明した。
不正解
4. 少量の出血は様子を見てもよいが、出血量が増えたり、腹痛などの症状を伴うようであれば、受診するように説明した。
正解

引用参考文献など

1)林陸郎編著.胃内視鏡検査 大腸内視鏡検査.看護学生のための臨床検査.第2版,メヂカルフレンド社,2015,87-91.

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