2018/04/25 のクイズ

関節リウマチの特徴でないものは以下のうちどれでしょうか?
  1. 1. 関節リウマチは骨が増殖することで関節が変形する。
  2. 2. リウマトイド因子(RF)と抗シトルリン化蛋白抗体(ACPA)が陽性であれば、リウマチを発症する。
  3. 3. 喫煙は関節リウマチのリスクファクターになる。
  4. 4. 女性は男性の3~5倍発症しやすい。

挑戦者4180人 正解率44%

1. 関節リウマチは骨が増殖することで関節が変形する。
正解

リウマチは関節の滑膜が炎症し(滑膜炎)、滑膜が増殖します。さらに炎症が進むと、増殖した滑膜が骨や軟骨を侵食し、関節の変形を生じます。

2. リウマトイド因子(RF)と抗シトルリン化蛋白抗体(ACPA)が陽性であれば、リウマチを発症する。
不正解

リウマトイド因子(RF)と抗シトルリン化蛋白抗体(ACPA)がともに陽性であると、関節リウマチの発症率は100%であると報告されています1)

3. 喫煙は関節リウマチのリスクファクターになる。
不正解

喫煙や受動喫煙はリウマチ発症の強力なリスクファクターです。

4. 女性は男性の3~5倍発症しやすい。
不正解

女性には自己免疫反応を活性化する女性ホルモン(プロラクチンやエストロゲン)や、妊娠出産にともなう免疫システムの影響が男性に比べて強く、リウマチの発症率が高い要因だと考えられています。

引用参考文献など

1)Nielen,MMJ,et al.Specific autoantibodies precede the symptoms of rheumatoid arthritis;A study of serial measurements in blood donors. Arthritis Rheum. 50.2004,380-386.
2)村澤章.関節リウマチのギモン.整形外科の疾患・治療・看護のギモン136.整形外科看護2013年春季増刊,2013,53-57.

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