2017/05/16 のクイズ

80代男性。四肢に紫斑が多く見られ、皮膚は乾燥しています。ベッドからストレッチャーへ移動する時に、上肢の紫斑の部位がストレッチャーの角に擦れて、表皮が剥離し、出血を認めました。この患者さんの創傷の種類は何でしょうか?
  1. 1. 褥瘡
  2. 2. 挫創
  3. 3. 切創
  4. 4. スキンテア

挑戦者5435人 正解率37%

1. 褥瘡
不正解

褥瘡は、軟部組織が骨突出部と体外表面との間で、一定時間を超えて圧迫を受けた場合にできる、局所組織の壊死です。この患者さんの場合の創傷の原因は、外力だけであるため、褥瘡ではありません。

2. 挫創
不正解

挫創とは、鈍的外圧によって作られる、皮下組織の創傷です。創面と創縁には凹凸があり、血管も挫滅しているため、出血は少ないですが、周囲組織は壊死に陥りやすくなります。この患者さんの創傷の損傷は、表皮が剥離した状態であるため、挫創ではありません。

3. 切創
不正解

切創は鋭利な刃物によって作られる創傷です。この患者さんの場合の創傷は、ストレッチャーの角に擦れて受傷しており、外力と摩擦が要因であるため切創ではありません。

4. スキンテア
正解

スキンテアは、高齢者の四肢に発生する外傷性創傷であり、摩擦単独、あるいは摩擦・ずれによって表皮が真皮から分離(全層創傷)して生じる創傷です。この患者さんのように何かに皮膚が擦れたことによる摩擦で生じた創傷をいいます。

引用参考文献など

1)一般社団法人 日本創傷・オストミー・失禁管理学会.スキンテア(皮膚裂傷)の予防と管理.照林社,2015,6.
2)竹尾惠子.看護技術プラクティス.第3版.学研メディカル秀潤社,2014. 602p.

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本日の問題

◆医療制度の問題◆日本看護協会の「看護記録に関する指針」について正しいものはどれか?

  1. 法的証拠となる
  2. 看護補助者が記録を代行した場合、その責任は看護職にはない
  3. 訂正する際は、訂正前の記録は破棄してよい
  4. 1日の終りにまとめて記録する

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