2026/01/04 のクイズ

◆フィジカルアセスメントの問題◆全身の浮腫を早期に発見するために、確認すべき身体所見はどれでしょうか?
  1. 1. すねの前を数秒押し、戻りをみる
  2. 2. 胸部を触り、雪を握ったような感触を確かめる
  3. 3. 腹部を押して急に手を離し、痛みをみる
  4. 4. 手の甲の皮膚を軽くつまんで離し、戻りをみる

挑戦者13715人 正解率93%

1. すねの前を数秒押し、戻りをみる
正解

すねの前を数秒押し、戻りをみるのは浮腫の評価です。浮腫は重力の影響を受けやすく、全身性の浮腫でもまず足(特に足背、すねやくるぶし)に現れやすいのが特徴です。5秒ほど押して凹みが残れば「圧痕性浮腫」と判断されます。

2. 胸部を触り、雪を握ったような感触を確かめる
不正解

雪を握ったような感触は握雪感といい、皮下気腫などのように、何らかの原因(気胸など)で皮下組織に空気が入り込んだ状態を評価する方法です。

3. 腹部を押して急に手を離し、痛みをみる
不正解

腹部を押して急に手を離し、痛みをみるのは反跳痛といい、腹膜の炎症(消化管穿孔による腹膜炎など)を評価する方法です。

4. 手の甲の皮膚を軽くつまんで離し、戻りをみる
不正解

手の甲の皮膚を軽くつまんで離し、戻りをみるのはツルゴール反応で、脱水を評価する方法です。

引用参考文献など

1)橋本忠幸.だけでいい!フィジカルアセスメント:外来でも病棟でもこの1冊.メディカ出版、2023、p128.
2)岡田忍.浮腫(ふしゅ)に関するQ&A.看護のための症状Q&Aガイドブック.看護roo!.(2025年6月閲覧)

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  2. 思いとどまるよう説得する
  3. 気分が落ち込んでるだけと軽く聞き流す
  4. 自殺のリスクを含めて真剣に受け止める

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