2024/12/19 のクイズ
- 1. 仰臥位 ― 閉鎖神経
- 2. 側臥位 ― 顔面神経
- 3. 砕石位 ― 坐骨神経
- 4. 腹臥位 ― 尺骨神経
挑戦者10276人 正解率29%
- 1. 仰臥位 ― 閉鎖神経
-
正解
仰臥位手術では、上肢の90度以上の挙上、上肢の抑制帯や離被架との接触、肘頭部の圧迫、下肢の抑制帯での圧迫、下肢の外旋などによって腕神経叢、橈骨神経、尺骨神経、総腓骨神経の障害を生じる可能性があります。閉鎖神経障害は仰臥位では一般的ではなく、むしろ砕石位や側臥位で起こりやすいです。
- 2. 側臥位 ― 顔面神経
-
不正解
側臥位手術では、頬部の圧迫、頸部過伸展、上腕の過度な外転、腋窩の圧迫、下腿・膝関節部外側の圧迫などによって、顔面神経、上腕神経、橈骨神経、尺骨神経、腓骨神経の障害を生じる可能性があります。
- 3. 砕石位 ― 坐骨神経
-
不正解
砕石位手術では、下肢の支持器による総腓骨神経障害、股関節の過度な外転や屈曲（膝関節を伸展した状態で股関節を屈曲）によって坐骨神経障害を生じる可能性があります。上半身は仰臥位と同じ神経障害を生じやすいです。また、閉鎖神経障害も起こりやすい体位です。
- 4. 腹臥位 ― 尺骨神経
-
不正解
腹臥位手術では、頬部・顔面の圧迫、上腕の過度な外転・外旋、肘関節の過屈曲、鼠径部圧迫、下腿・膝関節外側の圧迫などによって、顔面神経、上腕神経、橈骨神経、尺骨神経、大腿神経、総腓骨神経の障害を生じる可能性があります。また、眼周囲の圧迫は迷走神経を刺激して徐脈が生じたり、眼圧上昇により失明の危険もあるため注意が必要です。
引用参考文献など
1）草柳かほるほか編著．ナーシング・プロフェッション・シリーズ 手術看護 第2版 術前術後をつなげる術中看護．医歯薬出版株式会社，2018，354p．
2）日本麻酔科学会・周術期管理チームプロジェクト編．周術期管理チームテキスト 第2版．日本麻酔科学会，2011，601p．
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