2018/01/26 のクイズ

82歳女性のAさんは、脳梗塞で緊急入院となりました。意識レベルは清明で、右上下肢の麻痺MMT3の状態です。入院当日夕食に全粥食が出されましたが、咳き込みがあり「うまく食べられない」との訴えが聞かれました。そのため、翌日より絶飲食となり、経鼻経管栄養が開始となりました。Aさんは「管はずっと入れておくのですか。痰が出てくるようになりました」とティッシュを持って唾液を頻回に吐き出しています。以下のAさんに対するケアの実践で最も不適切な内容はどれでしょうか?
  1. 1. アイスマッサージを行う際に、Aさんの好みのジュースを綿棒に浸して訓練に使用した。
  2. 2. 足浴中に嚥下体操や声門閉鎖強化訓練を取り入れた。
  3. 3. 嚥下状態を評価するために、水飲みテスト(窪田の方法)を実施した。
  4. 4. アイスマッサージ施行時にK-point部位を刺激した。

挑戦者3817人 正解率42%

1. アイスマッサージを行う際に、Aさんの好みのジュースを綿棒に浸して訓練に使用した。
不正解

Aさんは咳き込みがあり、上手く全粥食が食べられないことから、嚥下反射が弱いため、唾液を飲み込めていないと予測します。アイスマッサージで嚥下反射を誘発する訓練が効果的です。好みのジュースを使用することで訓練の意欲を高めることができます。

2. 足浴中に嚥下体操や声門閉鎖強化訓練を取り入れた。
不正解

Aさんのリラクゼーション、食への意識向上を促す目的で、楽しみながらリハビリテーションを実施することは、より高い効果が期待されます。

3. 嚥下状態を評価するために、水飲みテスト(窪田の方法)を実施した。
正解

水飲みテスト(窪田の方法)は、患者さんに30mLの水をコップから飲んでもらい、嚥下機能を評価する検査方法です。Aさんは唾液を吐き出している状況から、重度の嚥下機能障害があると推測され、誤嚥のリスクが高く危険です。そのため、3mLの冷水を使って行う「改訂水飲みテスト」を行った方が安全です。なお、誤嚥に対する対応として吸引の準備は必須になります。

4. アイスマッサージ施行時にK-point部位を刺激した。
不正解

K-pointとは、臼後三角後縁やや後方内側の部位を指します(図)。アイスマッサージは凍らせた綿棒に少量の水をつけて、まず口腔内を潤し、軟口蓋、舌根部、咽頭後壁、K-point部位を刺激し、すぐに空嚥下を促すことによって嚥下反射が起こりやすくなります。また、開口障害の患者に対してK-point部位を刺激すると開口が促されケアがしやすくなります。

引用参考文献など

1)米村礼子.「摂食嚥下ケア」の具体的な方法|摂食嚥下訓練.看護roo!(2017年12月閲覧)
2)清水充子・小島千枝子.第Ⅳ章摂食・嚥下リハビリテーションの実際2.摂食・嚥下訓練の方法.摂食・嚥下障害ベストナーシング.学研,2010,77-88.
3)弘中祥司. 第Ⅱ章摂食・嚥下機能の検査と診断・評価.⒈摂食・嚥下機能の検査.摂食・嚥下障害ベストナーシング.学研,2010,34-35.

このクイズに関連する記事

義歯の洗浄・取り扱い | 高齢者の口腔ケア

高齢者への癒やしケア(タッチケア) | 高齢者の活動援助【1】

「薬で寝たきり」を回避せよ|リポート◎フレイルかな?と思ったら、まず処方薬の見直しを

最期まで「からだ」を使い切り、家族に「こころ」を残した患者さんの話

「医療者の日常業務」に患者さんが感じている不安

看護クイズトップへ

いま読まれている記事

看護師1年目のサポートBOOK『新人ナース覚え書』応募者全員にプレゼント!

ナースな心理テスト【全記事まとめ】

認定看護師、現行制度は2026年度終了|新制度は2020年度開始予定

レンジでふわとろんっ 蒸し卵豆腐|マンガ・看護師 桃井ゆまのふんばりごはん日誌【82】

【夏の怪現象】汗をかいても食べなくても太る『夏太り』の超シンプルな解決法

シャワー浴介助|マンガ・ぴんとこなーす【598】

包まないライスペーパー餃子|マンガ・看護師 桃井ゆまのふんばりごはん日誌【94】

マンガ・看護師 桃井ゆまのふんばりごはん日誌【全記事まとめ】

お行儀|マンガ・ぴんとこなーす【594】

看護師が取りたい資格図鑑|目次

お風呂で5分マッサージするだけ。高級クリームに頼らない【顔色アップ】【リフトアップ】法

「フットマッサージ」で足の疲れを解消! | アロマナース直伝!アロマセラピー入門【4】

そのサプリメント、本当に飲んで大丈夫?~飲んだ方が良いサプリ・無駄なサプリ

特定行為看護師になるには?38項目のできることや研修内容、診療看護師(NP)との違いも解説

学生メイクは卒業!「新人看護師メイク」3つのポイント|看護師のためのメイクレッスン【3】

掲示板でいま話題

他の話題を見る

今日の看護クイズ

本日の問題

◆循環器の問題◆人間の体の中で、一番血流が速いのはどこでしょうか?

  1. 大腿動脈
  2. 肺動脈
  3. 上行大動脈
  4. 冠動脈

9270人が挑戦!

解答してポイントをGET

ナースの給料明細

9104人の年収・手当公開中!

給料明細を検索