2020/12/26 のクイズ

挑戦者10100人　正解率53%

アナフィラキシーとは、アレルゲンの侵入により、複数臓器や全身性に即時型のアレルギー反応が引き起こされ、生命に危険を与え得る過敏反応のことを指します。これに血圧低下や意識障害を伴うものをアナフィラキシーショックといいます。

1.　普段は食べられるものでも、食後、運動することでアナフィラキシーショックを起こすことがある。

正解

食物依存性運動誘発アナフィラキシー（FDEIA）と呼ばれ、アレルゲンとなる食品を摂取し４時間以内（多くは1～2時間以内）に運動をするとアナフィラキシー症状が現れるというものです。原因物質は小麦が多いとされています。

2.　アナフィラキシーの多くはIgM、IgGが関与して起こる。

不正解

アナフィラキシーは、IgE抗体によって起こります。

3.　アドレナリン投与の第一選択は静脈内投与である。

不正解

第一選択は筋肉注射です。静脈内投与は不整脈、高血圧などの有害作用を起こす可能性があり、半減期も早いため、推奨されません。ただし、筋注に対する反応不良例や、心肺蘇生の状況では静脈内投与が行われることもあります。

4.　アナフィラキシーが起こったら患者さんは回復体位（側臥位）にするのが望ましい。

不正解

アナフィラキシー発症時の初期対応は、原則として、立位ではなく仰臥位にし、ショックがある場合は仰臥位で30cmほど下肢挙上し、息苦しさが見られる時は少し上体を起こします。回復体位にするのは、意識障害があり、かつ心肺蘇生不要の場合です。なお、嘔吐した時は側臥位（回復体位）にした方がよいでしょう。