2020/09/27 のクイズ

◆整形看護の問題◆深部静脈血栓症(DVT)に関連しないものはどれでしょうか?
  1. 1. ウィルヒョウの3徴
  2. 2. ホ―マンズ徴候
  3. 3. 肺塞栓症(PE)
  4. 4. ケルニッヒ徴候

挑戦者9884人 正解率45%

深部静脈血栓症(DVT)は膝窩静脈や大腿・腸骨静脈などの深部静脈に静脈血栓が生じる疾患です。症状は発生部位やその範囲などによって異なりますが、約80%は無症候とされています1)

1. ウィルヒョウの3徴
不正解

ウィルヒョウの3徴とは、血流のうっ滞、血管内皮損傷、血液凝固能亢進を指します。これらは、深部静脈血栓症(DVT)等の静脈血栓の誘発因子とされています。

2. ホ―マンズ徴候
不正解

ホ―マンズ徴候とは、足関節背屈強制により、腓腹部(ふくらはぎ)に疼痛が出現することです。静脈に血栓ができることにより、静脈圧が亢進したり、血栓性静脈炎を来したりすると出現します。

3. 肺塞栓症(PE)
不正解

肺塞栓症(PE)は、深部静脈血栓が、血液の流れに乗って右心房、右心室を経由し、肺動脈まで運ばれ、そこを塞ぐ疾患です。

4. ケルニッヒ徴候
正解

仰臥位で膝関節を屈曲位から受動的に伸展させたとき、抵抗により十分伸展させることができない髄膜刺激症状の一つです。深部静脈血栓症(DVT)とは関連がありません。

引用参考文献など

1)下出真法ほか編.落合慈之監.深部静脈血栓症.整形外科疾患ビジュアルブック,学研メディカル秀潤社,2012,201-203.
2)服部芳枝.足羽孝子ほか編著.術前後での深部静脈血栓(DVT)発症に注意!.チェックリスト&図解でサクッと理解!術前術後ケアポイント80,メディカ出版,2013,138.
3)大驛みづえほか.黒岩義之ほか編.新体系看護学全書 成人看護学6 脳・神経.第2版,メヂカフレンド,2010,p359.
4)山田典一.最近の静脈血栓塞栓症の診断(総論).日本血栓止血学会誌.24(4),2013,351.

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本日の問題

◆整形の問題◆股関節手術後、深部静脈血栓症(DVT)の予防として適切なケアはどれでしょうか

  1. ベッド上で安静を保つ
  2. 水分摂取を控える
  3. 足首や足の指をこまめに動かす
  4. 座るときはあぐらをかく

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