2020/06/07 のクイズ

◆透析看護の問題◆血液透析を受けている患者さんの食事指導で正しいものはどれでしょうか?
  1. 1. 乳製品や骨ごと食べる小魚を積極的に取るように勧める。
  2. 2. 生野菜を多く取るよう勧める。
  3. 3. 野菜や豆の煮汁を使う調理を勧める。
  4. 4. ごはんやパンなど主食を意識して取ってもらうよう勧める。

挑戦者9080人 正解率25%

1. 乳製品や骨ごと食べる小魚を積極的に取るように勧める。
不正解

乳製品や骨ごと食べる小魚などにはリンが多く含まれています。血液中のリンが多くなると心筋梗塞や脳梗塞、関節の石灰化などが起こります。血液透析により体内の不要なリンがすべて除去されるわけではありませんので、必要なたんぱく質を確保しつつも、過剰摂取は控えてもらいましょう。

2. 生野菜を多く取るよう勧める。
不正解

生野菜にはカリウムが多く含まれています。血液透析を受ける患者さんの場合、腎機能の低下により余分なカリウムを尿中に放出することができなくなるため、高カリウム血症となり、危険な不整脈などを起こす可能性があります。生野菜を摂取する場合は「熱を加える」「千切りにして30分以上水にさらす」などしてカリウム量を少なくする工夫が必要です。

3. 野菜や豆の煮汁を使う調理を勧める。
不正解

野菜や豆のゆで汁には、多くのカリウムが含まれています。野菜や豆などに含まれるカリウムは、水にさらしたり、ゆでこぼすことで減らすことができます。そのため、調理する際はいったんゆでこぼしてもらいましょう。
※ゆでこぼす:材料をゆでた後にそのゆで汁を捨てること。

4. ごはんやパンなど主食を意識して取ってもらうよう勧める。
正解

正解です。血液透析は患者さんの体力を要します。そのため、エネルギーに変わりやすい糖質をご飯やパンなどの主食から取ってもらい、十分なカロリーを確保してもらうことが大切です。

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◆集中治療の問題◆ICUでのせん妄予防として適切なものはどれでしょうか?

  1. 会話は刺激になるので、なるべく無言でケアを行う
  2. テレビやラジオなどは置かないようにする
  3. 太陽光を当てないようにする
  4. 騒音は避けるようにする

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