2017/04/26 のクイズ

術後気管挿管患者の鎮痛薬で使用するのに、第一選択として用いられるのはどれでしょうか?
  1. 1. 非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)
  2. 2. デクスメデトミジン
  3. 3. フェンタニル
  4. 4. ペンタゾシン

挑戦者4796人 正解率45%

1. 非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)
不正解

非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)は、投与後、低血圧、腎障害、消化管出血、血小板機能抑制など重大な副作用の危険性があるため、あまり集中治療領域では好まれません。また、高齢者への投与は、腎機能障害が起こることがあるので、注意が必要となります。

2. デクスメデトミジン
不正解

デクスメデトミジンは、オピオイドとの併用で効果が増強するといわれており、単独使用では鎮痛効果は弱いといわれています。

3. フェンタニル
正解

フェンタニルは速効性があり、鎮痛効果はモルヒネの50~100倍です。しかし、持続時間が短いため、持続静脈内投与で使用しなければなりません。心臓外科術後など、循環動態が不安定な患者でも、心筋収縮力抑制作用や血管拡張作用が少ないため、使いやすいといえます。

4. ペンタゾシン
不正解

ペンタゾシンは、1アンプル15mgで、3~4時間の持続効果が得られます。しかし、ペンタゾシンには呼吸抑制があり、末梢血管を収縮させる作用もあるため、血圧上昇を招くことがあります。そのため、心疾患患者に使用するときは注意が必要です。

引用参考文献など

1)日本呼吸療法医学会 人工呼吸中の鎮静ガイドライン作成委員会..第2章 鎮静・鎮痛の評価.人工呼吸中の鎮静のためのガイドライン.(2016年10月20日参照).
2)井上荘一郎ほか.ICUにおける痛みの治療:まずはオピオイドによる鎮静を. INTENSIVIST.6(1),2014,35-43.
3)大庭祐二.鎮痛、鎮静、筋弛緩、せん妄対策.レジデントノート増刊.13(10),2011,52-60.

このクイズに関連する記事

こんなに違う! 海外と日本のお薬事情|患者さまは外国人【6】

R-CHOP療法(看護・ケアのポイント)/悪性リンパ腫

「紅麹」成分が入った機能性表示食品で健康被害?! |おると先生の気になるニュース(2)

輸液を点滴筒の半分まで入れるのはなぜ?|点滴静脈内注射

ドセタキセル療法(化学療法のポイント)/前立腺がん

看護クイズトップへ

いま読まれている記事

ICLSコースとは?看護師が受けるメリットや難しいと言われる理由を紹介

レンジでふわとろんっ 蒸し卵豆腐|マンガ・看護師 桃井ゆまのふんばりごはん日誌【82】

ガンコな寝ぐせ・くせっ毛を瞬時に直す方法 | 看護師のまとめ髪テク【番外編2】

【夏の怪現象】汗をかいても食べなくても太る『夏太り』の超シンプルな解決法

卵巣腫瘍は良性でも怖い?|働くナースが知るべき病気【8】

2分で完成!トマえびそうめん|マンガ・看護師 桃井ゆまのふんばりごはん日誌【99】

【例文付き】研究計画書の書き方~研究計画を立てよう!|看護研究「攻略」マニュアル(4)

採血が難しい血管選手権!|看護師の本音アンケート

簡単・崩れないお団子ヘアの作り方★美容師直伝 | 看護師のまとめ髪テク【番外編3】

日本人がよく食べる野菜ランキングトップ20&健康効果

茹でさんま ザクザクだいこんソース|マンガ・看護師 桃井ゆまのふんばりごはん日誌【85】

診療看護師(NP)とは?なるための方法やできること、特定看護師との違いを解説

あの人よりも|マンガ・ぴんとこなーす【617】

看護師が取りたい資格図鑑|目次

レンジで5分!麻辣湯|マンガ・看護師 桃井ゆまのふんばりごはん日誌【95】

掲示板でいま話題

他の話題を見る

今日の看護クイズ

本日の問題

◆検査の問題◆CT検査で正しいものはどれでしょうか?

  1. 空気は黒く映る
  2. 骨や歯は黒く映る
  3. 被曝をすることはない
  4. 造影剤を使った検査はできない

1136人が挑戦!

解答してポイントをGET