2017/04/26 のクイズ

術後気管挿管患者の鎮痛薬で使用するのに、第一選択として用いられるのはどれでしょうか?
  1. 1. 非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)
  2. 2. デクスメデトミジン
  3. 3. フェンタニル
  4. 4. ペンタゾシン

挑戦者4796人 正解率45%

1. 非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)
不正解

非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)は、投与後、低血圧、腎障害、消化管出血、血小板機能抑制など重大な副作用の危険性があるため、あまり集中治療領域では好まれません。また、高齢者への投与は、腎機能障害が起こることがあるので、注意が必要となります。

2. デクスメデトミジン
不正解

デクスメデトミジンは、オピオイドとの併用で効果が増強するといわれており、単独使用では鎮痛効果は弱いといわれています。

3. フェンタニル
正解

フェンタニルは速効性があり、鎮痛効果はモルヒネの50~100倍です。しかし、持続時間が短いため、持続静脈内投与で使用しなければなりません。心臓外科術後など、循環動態が不安定な患者でも、心筋収縮力抑制作用や血管拡張作用が少ないため、使いやすいといえます。

4. ペンタゾシン
不正解

ペンタゾシンは、1アンプル15mgで、3~4時間の持続効果が得られます。しかし、ペンタゾシンには呼吸抑制があり、末梢血管を収縮させる作用もあるため、血圧上昇を招くことがあります。そのため、心疾患患者に使用するときは注意が必要です。

引用参考文献など

1)日本呼吸療法医学会 人工呼吸中の鎮静ガイドライン作成委員会..第2章 鎮静・鎮痛の評価.人工呼吸中の鎮静のためのガイドライン.(2016年10月20日参照).
2)井上荘一郎ほか.ICUにおける痛みの治療:まずはオピオイドによる鎮静を. INTENSIVIST.6(1),2014,35-43.
3)大庭祐二.鎮痛、鎮静、筋弛緩、せん妄対策.レジデントノート増刊.13(10),2011,52-60.

このクイズに関連する記事

不穏につながりやすい疾患は?内服薬は?

国が本腰「かぜに抗菌薬を使うな!」|リポート◎外来におけるかぜ患者への対応示す「手引き」登場

示指の第2関節まで挿入するのはなぜ?|直腸内与薬

人工呼吸中の鎮静管理のポイントは?

FOLFIRINOX療法(化学療法のポイント)/膵がん

看護クイズトップへ

いま読まれている記事

そのサプリメント、本当に飲んで大丈夫?~飲んだ方が良いサプリ・無駄なサプリ

【夏の怪現象】汗をかいても食べなくても太る『夏太り』の超シンプルな解決法

お行儀|マンガ・ぴんとこなーす【594】

包まないライスペーパー餃子|マンガ・看護師 桃井ゆまのふんばりごはん日誌【94】

看護師が取りたい資格図鑑|目次

ナースな心理テスト【全記事まとめ】

マンガ・看護師 桃井ゆまのふんばりごはん日誌【全記事まとめ】

学生メイクは卒業!「新人看護師メイク」3つのポイント|看護師のためのメイクレッスン【3】

シャワー浴介助|マンガ・ぴんとこなーす【598】

「フットマッサージ」で足の疲れを解消! | アロマナース直伝!アロマセラピー入門【4】

レンジでふわとろんっ 蒸し卵豆腐|マンガ・看護師 桃井ゆまのふんばりごはん日誌【82】

特定行為看護師になるには?38項目のできることや研修内容、診療看護師(NP)との違いも解説

認定看護師、現行制度は2026年度終了|新制度は2020年度開始予定

お風呂で5分マッサージするだけ。高級クリームに頼らない【顔色アップ】【リフトアップ】法

看護師1年目のサポートBOOK『新人ナース覚え書』応募者全員にプレゼント!

掲示板でいま話題

他の話題を見る

今日の看護クイズ

本日の問題

◆整形の問題◆大腿骨骨折の術後の高齢患者において、転倒予防のための最も適切なケアはどれでしょうか?

  1. ベッドを4点柵にする
  2. 夜間の水分摂取を制限する
  3. 痛み止めを常に投与する
  4. トイレ誘導などの声をかける

2125人が挑戦!

解答してポイントをGET

ナースの給料明細

9104人の年収・手当公開中!

給料明細を検索