2019/12/28 のクイズ

◆災害医療の問題◆一次トリアージの方法の一つであるSTART法について正しい説明は以下のうちどれでしょうか?
  1. 1. 1人の傷病者は3分程度で判定する。
  2. 2. まず初めに開眼の有無を確認し、開眼していればカテゴリーIII(緑)と判断する。
  3. 3. 呼吸数が10~29回/分であれば次に循環を確認する。
  4. 4. 「手を握ってください」「目を開けてください」などの問いかけに反応がなければカテゴリーII(黄)と判定する。

挑戦者7489人 正解率43%

START(Simple Triage and Rapid Treatment)法とは、多数の傷病者が発生した場合、短時間で行うトリアージの判定基準を簡素化し、早期に治療を開始することを目的に行うトリアージ方法です(図1)。

1. 1人の傷病者は3分程度で判定する。
不正解

災害時の1次トリアージは多数の傷病者に対応するため、可能な限り早く実施するべきであり、基本的に1人の傷病者を30秒以内で判定します。よってこの選択肢は誤りです。

2. まず初めに開眼の有無を確認し、開眼していればカテゴリーIII(緑)と判断する。
不正解

START法では、まず歩行ができるかどうかを確認し、歩ける場合はカテゴリーIII(緑)とします(上記解説の図1参照)。よってこの選択肢は誤りです。

3. 呼吸数が10~29回/分であれば次に循環を確認する。
正解

呼吸はまず呼吸の有無、次に呼吸の回数で判定します(上記解説の図1参照)。呼吸数が9回/分以下、30回/分以上の場合はカテゴリーⅠ(赤)と判定し、10〜29回/分の場合は、橈骨動脈の脈拍触知で循環を判定します。脈拍触知ができなければカテゴリーⅠ(赤)、できれば次に意識状態を確認します。よって、この選択肢は正解です。

4. 「手を握ってください」「目を開けてください」などの問いかけに反応がなければカテゴリーII(黄)と判定する。
不正解

「手を握ってください」「目を開けてください」などの問いかけに反応があればカテゴリーII(黄)、反応がなければカテゴリーⅠ(赤)と判定します。よってこの選択肢は誤りです。

引用参考文献など

1)小原真理子.浦田喜久子ほか編.D 災害サイクルに応じた活動現場別の災害看護.災害看護学・国際看護学.看護の統合と実践【3】,2016,医学書院,95-99.

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