第103回 午後4問

解答・解説

1.　薬剤の処方

医師法では医師が行う医行為の範囲については具体的に規定していないが、第22条で「医師は、患者に対し治療上薬剤を調剤して投与する必要があると認めた場合には、患者または現にその看護に当っている者に対して処方箋を交付しなければならない」と薬剤の処方箋の交付義務が規定されている。

2.　死亡の判定

医師法第19条で「診察若しくは検案をし、または出産に立ち会った医師は、診断書若しくは検案書または出生証明書若しくは死産証書の交付の求があった場合には、正当の事由がなければ、これを拒んではならない」とあり、死亡の判定は医師あるいは歯科医師にしかできない。

3.　静脈内注射

平成14年（2002年）の厚生労働省医政局長通知において「医師または歯科医師の指示の下に保健師、助産師、看護師および准看護師が行う静脈注射は、保健師助産師看護師法第5条に規定する診療の補助行為の範疇として取り扱うものとする」という行政解釈が出され、医師の指示を受けて看護師が静脈内注射を行えるようになった。

4.　診断書の交付

解説[2]と同様、医師法第19条に規定があり、診断書の交付は医師あるいは歯科医師にしかできない。

看護師は、診療の補助の範疇にある行為であるとみなされた業務に関しては、医師の指示を受けて行うことができる（これを相対的医行為という）。