状況設定問題(149問)  精神看護の対象理解と支援

第101回 午後115問

次の文を読み問題1に答えよ。
Aさん(29歳、女性)は、20歳で短期大学を卒業するのと同時に就職したが「会社に行きたくない」と言い出して、2か月で仕事を辞めた。その後は、自宅で何もせずに過ごしていた。昼夜逆転の生活が長く続いたが、ある日、夜遅く帰宅した父親と就職のことで激しい口論となった。それ以来、昼も夜も起きていて、食事も摂(と)らずに自室に引きこもり、ぶつぶつと独り言を言ったり、笑ったりするようになった。心配した母親に伴われて受診し、統合失調症と診断された。

問題1
Aさんの表情は険しく、常に周囲を警戒している。医師が入院を勧めたが、Aさんは興奮し、母親にしがみつきながら「入院はいや。家に連れて帰って」と泣き叫んだ。さらに、診察室のドアの方に走って逃げようとしたため、看護師が制止しようとすると、Aさんはその看護師を突き飛ばした。

この看護師の対応で適切なのはどれか。2つ選べ
  • 1. 大きな声で話しかける。
  • 2. 入院を拒否する理由を尋ねる。
  • 3. 母親に入院の説得を依頼する。
  • 4. 看護師と患者の身体の損傷に注意する。
  • 5. 患者と2人きりで話すことができる場所に移動する。
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