状況設定問題(177問)  高齢者に特有な症候・疾患・障害と看護

第102回 午後109問

次の文を読み問題1に答えよ。
Aさん(85歳、男性)は、5年前に発症した右脳梗塞の後遺症のため、左半身麻痺がある。現在、療養病床に入院中である。右膝関節の軽度拘縮のため、ベッド上で過ごすことが多く、自力で体位変換をすることができない。全身の発汗が多く、便失禁と尿失禁とがあり、1日5回以上のオムツ交換を行っている。仙骨部に褥瘡を認め、創底の直径は5cm、創面は黄色、皮下脂肪組織までの欠損がある。毎日1回の褥瘡処置を行っている。現在のAさんは身長162cm、体重48kgである。

問題1
Aさんの褥瘡の深達度はどれか。
  • 1. ステージⅠ
  • 2. ステージⅡ
  • 3. ステージⅢ
  • 4. ステージⅣ
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人体の構造と機能

疾病の成り立ちと回復の促進

健康支援と社会保障制度

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地域・在宅看護論(在宅看護論)

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