状況設定問題(189問) 産褥期の看護

第114回 午前114問

次の文を読み問題3に答えよ。
Aさん(36歳、経産婦)は、夫(35歳)、男児(3歳)と3人で暮らしている。妊娠、分娩経過は順調で、妊娠39週5日で3,200gの女児を経腟分娩で出産した。1分後のApgar〈アプガー〉スコア9点、5分後のApgar〈アプガー〉スコア10点であった。

産褥1日、Aさんの子宮底は臍下2横指、硬度良好、悪露は赤色であった。「1人目の出産後よりもお腹が痛くて眠れませんでした」と看護師に話す。

問題3
日齢4、Aさんの児の体重は3,100g。体温37.1℃、呼吸数48/分、心拍数130/分。経皮ビリルビン10.0mg/dL。排尿9回/日、排便8回/日。

児のアセスメントで正しいのはどれか。
  • 1. 経皮ビリルビン値は光線療法が必要な値である。
  • 2. 生理的体重減少の範囲を超えている。
  • 3. バイタルサインは正常である。
  • 4. 排尿回数が少ない。
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