状況設定問題(156問)  急性期の子どもと家族への看護

第103回追試 午後103問

次の文を読み問題1に答えよ。
Aちゃん(1歳2か月、男児)は、口唇口蓋裂のため生後3か月で口唇裂の手術を行い、今回は口蓋裂の手術のために入院した。体重は順調に増加しているが、これまでに2回、細気管支炎で入院したことがあり、母親は手術が予定どおり実施されるか心配している。他に疾患や障害はない。

問題1
入院初日、看護師がバイタルサインを測定するために訪室すると泣き出した。母親は「以前の入院のときには全然泣かなかったのに。最近、人見知りが激しくなったみたいです」と言う。

この時の看護師の対応で適切なのはどれか。
  • 1. そのまま測定する。
  • 2. 母親に退室してもらう。
  • 3. Aちゃんが落ち着いてから測定する。
  • 4. 別の看護師にAちゃんの身体を抑えるよう依頼する。
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