状況設定問題(156問)  急性期の子どもと家族への看護

第103回追試 午後104問

次の文を読み問題2に答えよ。
Aちゃん(1歳2か月、男児)は、口唇口蓋裂のため生後3か月で口唇裂の手術を行い、今回は口蓋裂の手術のために入院した。体重は順調に増加しているが、これまでに2回、細気管支炎で入院したことがあり、母親は手術が予定どおり実施されるか心配している。他に疾患や障害はない。

問題2
バイタルサインを測定すると、体温37.0℃、呼吸数32/分、心拍数110/分であった。母親は「口の奥でゴロゴロと音がします」と伝えた。Aちゃんの顔色は良好である。

アセスメントで適切なのはどれか。
  • 1. 咽頭の雑音
  • 2. 呼吸窮迫
  • 3. 肺 炎
  • 4. 頻 脈
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