第103回追試 午後22問

解答・解説

1.　冷たい料理は温める。

料理に合わせた適温で提供することで美味しいと感じるので、食事への意欲・違和感のない咀嚼や嚥下につながる。冷たい料理の定義があいまいだが、嚥下反射が抑制される人肌の温度の摂取物が最も誤嚥しやすいとされる。冷たいまま提供することが一般的な料理は冷たいままでよい。

2.　固い食材は細かく刻む。

口の中でバラバラになるものは固まりを形成しにくく誤嚥しやすい。嚥下障害の患者に対して固い食材を細かく刻むことは適切ではない。咀嚼機能が衰えている患者のためには、軟らかく調理し、口の中でまとまるようにする。

3.　汁物にはとろみをつける。

液体のものは誤嚥しやすいため、とろみをつけて提供する。

4.　一口量はティースプーン半分を目安にする。

選択肢のティースプーンの大きさの定義があいまいで、半分という量を判断できないが、一般的にティースプーン一杯程度（2～3g）が適切とされている。一口量が少ないと誤嚥は少ないが、嚥下刺激になりにくい。

患者に嚥下障害がある場合、適切な食事介助を行わないと誤嚥性肺炎につながりかねないため、注意する必要がある。