内分泌系(72問)  状況設定問題

第103回追試 午前96問

次の文を読み問題3に答えよ。
Aさん(65歳、女性)は、20年前に糖尿病と診断されて血糖降下薬の服用を開始した。15年前から微量アルブミン尿が出現し、腎機能は徐々に悪化してきていた。10年前からインスリン療法を開始している。Aさんは外来受診時に、全身倦怠感と下肢の浮腫が認められ、精査加療目的で入院した。入院時は、身長155cm、体重65kg(1か月で5kg増加)、体温36.3℃、呼吸数28/分、脈拍82/分、血圧160/82mmHgであった。Aさんの血液検査データは、Hb8.5g/dL、HbA1c8.5%、アルブミン3.1g/dL、クレアチニン3.5mg/dL、K4.0mEq/Lで、糸球体濾過量〈GFR〉は11mL/分/1.73m2であった。

問題3
Aさんは、症状が改善したため、透析は導入しないで栄養指導を受けて退院する予定である。

Aさんの食事療法で適切なのはどれか。
  • 1. 塩分は6g/日未満とする。
  • 2. 水分は2,000mL/日とする。
  • 3. 蛋白質は1.2g/kg/日とする。
  • 4. 総エネルギーは50kcal/kg/日とする。
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