小児科での診察介助
内科、小児科で勤務しています。
成人の経験しかなく、小児科は初めてです。
診察介助についてアドバイスください!
喉を見る時に口を開けるのを嫌がる子どもがとても多くて困っています。舌圧子が嫌な子どもも多いので、先生も棒はやらないよ、見るだけだよと言ってくれるのですが、それでも意地でも開けない子どもがいます。鼻をつまみたいくらいなんですが、お母さんの手前それはまずいと思い、ずっと声かけしてなんとかあいてもらうか、無理やりですが舌圧子であいてもらうかです。病院側の都合なので、患者さんには関係ないでしょうが、とても混むクリニックのためなるべくスムーズに診察を進めたいです。なにかいい介助方法、声かけはありますか?お家で練習してきてもらうしかないのでしょうか??
ちなみに、先生はお子さんにはとても優しく、威圧的な先生ではありません。
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コメント(全77件)
難しいよね
子供は無理
無理やりは無理
アンパンマンのぬいぐるみとかで気をそらすとか。
難しいな
発達段階に応じた対応してみては
5才くらいならもうちょっとで小学生だね強くならないととか(笑)
それより下ならママに協力してもらってみては
終わったらお菓子あげるとか(笑)
ジバニャンで気を引いてみる
診察はむずいですね。吸引とかであればできるだけがっちり固定したほうがお互いのためです。情をかけて半端にすふと余計こどもに負担になりますよ。要はメリハリでしょうか
無理に口開けた!あの病院って拡散する人もいるから説明にも気を使いますね。お疲れさまです。。
たいへんそ、、
子供に、先生に、お口の中見せてあげて
喉にばい菌さんいるか見せてぇ。と声かけ。
お母さんに体しっかり固定してもらって、頭を上を向くように傾ける。
単純ですけど意外と開くこと多いです。
小児科は大変そう。がんばって下さい。
こっちの都合ばっかりで、イライラして顔引きつらせてたら、子どもにも親にも伝わっちゃうよ。
まず、そこから考え方変えたほうがいいよ。
小児科は難しそう
子供はお口あけてくれません。
ドクターもわかっているので、
貴女は、励ますだけでいいです。
面白いことを言ったりして笑わせてみては。
声かけ
>016 匿名さんさん
>> 子供はお口あけてくれません。
>> ドクターもわかっているので、
>> 貴女は、励ますだけでいいです。
たしかに。で、ちょっとでもできたらものすごく褒めて褒めて賞賛しまくって・・・と繰り返していると、ちょっとずつではあるが協力的な子も増えていくから。心の中でどんなに焦っていても、「頑張ったね。えらかったよ。」とでも子供に声をかけ続けるしかないでしょうね。3歳以降の子供はそうして少しずつプライドをくすぐっておくと良いように思います。それよりも小さい子は医師に頑張ってみてもらうかな?
お人形さんもお口開けてるよ、えらいね~、よしよし、ご褒美あげるよ、○○ちゃんもできるかな??
どうでしょう??そんなに上手くいかないですよね。難しい。
まずはイライラしないようにする。
子供は大変だよね
何か気をそらせられるものの用意!
あとはお母さんに頑張ってもらう?
トピ主です!
みなさんありがとうございます!
なにか気を引くものですね!とにかく褒めるという声かけは毎回頑張っています。
ちなみに私もお菓子はいい案だと思うのですが、クリニックがお菓子はあげない方針でシールをあげることになっているので、お菓子は実現不可能です。。
イライラしない、、気持ちではわかっているのですが、、(´Д` )
私は、自分があーんと口開いて、看護師さんの方が口大きいかな~とか言うと、負けじと開ける子どもたちもいますよ〓あとは、笑顔が一番ですね〓
>025 匿名さんさん
>> 私は、自分があーんと口開いて、看護師さんの方が口大きいかな~とか言うと、負けじと開ける子どもたちもいますよ〓あとは、笑顔が一番ですね〓
子ども、競争に乗るときありますね!(^o^)
あまりピリピリしない空間は大事ですかね。
>024 ききららさん
>> トピ主です!
>> みなさんありがとうございます!
>> なにか気を引くものですね!とにかく褒めるという声かけは毎回頑張っています。
>> ちなみに私もお菓子はいい案だと思うのですが、クリニックがお菓子はあげない方針でシールをあげることになっているので、お菓子は実現不可能です。。
>> イライラしない、、気持ちではわかっているのですが、、(´Д` )
お菓子をあげるような小児科はないですよ。
合う合わないがありますよね。小児科。
頑張ってください
シールはよくあげてたなあ。あとコピーしたキャラクターのぬりえとか。
その鼻をつまみたい子っておいくつくらい?何人もいるんだろうけど。
わざと自分の意思で開けてくれないのか、騙せるくらいの年なのか。
手袋人形みたいなお風呂ミトンみたいな人形ってわかります?あの人形を手にして人形の口をアーンと言いながらアーンとあかせたりしてます。遊びだと思わせて騙すというかあやすというか。まあこれも時間かかりますが。
そして、診察おわったら、今日もいい子にしててくれてありがとねー!と、しゃがんでニコニコしてガキにお礼を言います、毎回。時間かかりますが。
口が悪くてごめんなさい。
>019 匿名さんさん
>> >016 匿名さんさん
>> >> 子供はお口あけてくれません。
>> >> ドクターもわかっているので、
>> >> 貴女は、励ますだけでいいです。
>>
>> たしかに。で、ちょっとでもできたらものすごく褒めて褒めて賞賛しまくって・・・と繰り返していると、ちょっとずつではあるが協力的な子も増えていくから。心の中でどんなに焦っていても、「頑張ったね。えらかったよ。」とでも子供に声をかけ続けるしかないでしょうね。3歳以降の子供はそうして少しずつプライドをくすぐっておくと良いように思います。それよりも小さい子は医師に頑張ってみてもらうかな?
3才超さないとなかなかわかってくんないですよね。動物ですわ。
お母さんにも協力してもらいながらだと、無理矢理感が減るかもですね
>030 匿名さんさん
>> その鼻をつまみたい子っておいくつくらい?何人もいるんだろうけど。
>> わざと自分の意思で開けてくれないのか、騙せるくらいの年なのか。
>> 手袋人形みたいなお風呂ミトンみたいな人形ってわかります?あの人形を手にして人形の口をアーンと言いながらアーンとあかせたりしてます。遊びだと思わせて騙すというかあやすというか。まあこれも時間かかりますが。
>> そして、診察おわったら、今日もいい子にしててくれてありがとねー!と、しゃがんでニコニコしてガキにお礼を言います、毎回。時間かかりますが。
>> 口が悪くてごめんなさい。
あなた、小児看護やめてください。
っていうか、看護自体向いてないですよ。
他の皆さんも、プレパレーションさえご存知ないのでしょうか?
>030 匿名さんさん
>> その鼻をつまみたい子っておいくつくらい?何人もいるんだろうけど。
>> わざと自分の意思で開けてくれないのか、騙せるくらいの年なのか。
>> 手袋人形みたいなお風呂ミトンみたいな人形ってわかります?あの人形を手にして人形の口をアーンと言いながらアーンとあかせたりしてます。遊びだと思わせて騙すというかあやすというか。まあこれも時間かかりますが。
>> そして、診察おわったら、今日もいい子にしててくれてありがとねー!と、しゃがんでニコニコしてガキにお礼を言います、毎回。時間かかりますが。
>> 口が悪くてごめんなさい。
キツネやワニや赤頭巾ちゃんの狼の人形かな?
人差し指と小指を立てて、親指と中指と薬指をくっつけてるときは口がとじていて、掌を開くと口が開くタイプの。
ウサギがないんですよね。くちぱかーっで可愛らしいのあったらいいのに。
ワニさん、可愛くないですよね。
大変そうね、
>012 匿名さんさん
>> 喉にばい菌さんいるか見せてぇ。と声かけ。
>> お母さんに体しっかり固定してもらって、頭を上を向くように傾ける。
>> 単純ですけど意外と開くこと多いです。
うちもそれくらいです。
いたいいたいを治しましょうねー
お医者さんにお口のなか見せてねー
あーんの練習しましょうか、はーい、あーん、
はーい、よくできましたー!
これくらいじゃプレパレーションというには軽すぎで短すぎ、、、ますよね。
季節によっては慌しいクリニックですが、採血や注射のときは生まれて初めてのお子さんもいるのでもう少しきちんとしてますが、開口はあまり気をつかってないみたいですみません。
診察室でお母さんのおひざに座ったら、あけてくれないことよくあるので
人形とあーんごっこをしてますね。
元気で体調良好なときならまだしも、具合悪くて来てるんだから、あまり理解してくれなかったり、開いてくれないのもしかたないのですものね。
確実に痛いことされる歯科なんてどうしてるのでしょうね。
>020 匿名さんさん
>> お人形さんもお口開けてるよ、えらいね~、よしよし、ご褒美あげるよ、○○ちゃんもできるかな??
>> どうでしょう??そんなに上手くいかないですよね。難しい。
ご褒美あげるよ、
これはちょっとまずいと思うのですが。
クレームが心配です、、、。
診察が終わった後で「よくがんばりました!」とスタンプやシールは問題ないと思いますけど。
>032 匿名さんさん
>> お母さんにも協力してもらいながらだと、無理矢理感が減るかもですね
それいいね
>038 匿名さんさん
>> >020 匿名さんさん
>> >> お人形さんもお口開けてるよ、えらいね~、よしよし、ご褒美あげるよ、〓〓ちゃんもできるかな??
>> >> どうでしょう??そんなに上手くいかないですよね。難しい。
>>
>> ご褒美あげるよ、
>> これはちょっとまずいと思うのですが。
>> クレームが心配です、、、。
>> 診察が終わった後で「よくがんばりました!」とスタンプやシールは問題ないと思いますけど。
シールいい
子供大変よね
考えさせられます
大変ね
頑張ってね
声かけかなあ
>027 匿名さんさん
>> >024 ききららさん
>> >> トピ主です!
>> >> みなさんありがとうございます!
>> >> なにか気を引くものですね!とにかく褒めるという声かけは毎回頑張っています。
>> >> ちなみに私もお菓子はいい案だと思うのですが、クリニックがお菓子はあげない方針でシールをあげることになっているので、お菓子は実現不可能です。。
>> >> イライラしない、、気持ちではわかっているのですが、、(´Д` )
>>
>> お菓子をあげるような小児科はないですよ。
ほんとそう
頑張って下さいね
合う合わないがあるよね
ご褒美とか
声かけ重要ね
>031 匿名さんさん
>> >019 匿名さんさん
>> >> >016 匿名さんさん
>> >> >> 子供はお口あけてくれません。
>> >> >> ドクターもわかっているので、
>> >> >> 貴女は、励ますだけでいいです。
>> >>
>> >> たしかに。で、ちょっとでもできたらものすごく褒めて褒めて賞賛しまくって・・・と繰り返していると、ちょっとずつではあるが協力的な子も増えていくから。心の中でどんなに焦っていても、「頑張ったね。えらかったよ。」とでも子供に声をかけ続けるしかないでしょうね。3歳以降の子供はそうして少しずつプライドをくすぐっておくと良いように思います。それよりも小さい子は医師に頑張ってみてもらうかな?
>>
>> 3才超さないとなかなかわかってくんないですよね。動物ですわ。
なるほど
歯科なら体幹部ネット固定して処置するけど、小児科ではそれ使えないしね。無理にもできないし難しいですね。。
歯科は押さえられます。
年齢はバラバラなんです。一番辛いのは
6歳以降のわりと大きい子どもで、耳鼻科での診察や、溶連菌の検査などから警戒してあいてくれません(´Д` )見るだけだよと説明はずっとして、お母さんも言ってくれるのですが、なかなかあいてくれません。。
それよりも下の年齢の子にはいいですね!人形!やってみます!
>054 ききららさん
>> 年齢はバラバラなんです。一番辛いのは
>> 6歳以降のわりと大きい子どもで、耳鼻科での診察や、溶連菌の検査などから警戒してあいてくれません(´Д` )見るだけだよと説明はずっとして、お母さんも言ってくれるのですが、なかなかあいてくれません。。
>> それよりも下の年齢の子にはいいですね!人形!やってみます!
6歳かあ!もう意思をもって非協力的かあ。
理解できる年だから理解してもらうしか、、、。
早く診察終えて早く帰らないと〓時のテレビアニメが見れなくなっちゃうかもよ?とお母様にも協力してもらいましょう。
>046 匿名さんさん
>> >027 匿名さんさん
>> >> >024 ききららさん
>> >> >> トピ主です!
>> >> >> みなさんありがとうございます!
>> >> >> なにか気を引くものですね!とにかく褒めるという声かけは毎回頑張っています。
>> >> >> ちなみに私もお菓子はいい案だと思うのですが、クリニックがお菓子はあげない方針でシールをあげることになっているので、お菓子は実現不可能です。。
>> >> >> イライラしない、、気持ちではわかっているのですが、、(´Д` )
>> >>
>> >> お菓子をあげるような小児科はないですよ。
>>
>> ほんとそう
ほんと。菓子で釣るのはねえ。
シールで釣っててナンなんですが。
>056 匿名さんさん
>> >046 匿名さんさん
>> >> >027 匿名さんさん
>> >> >> >024 ききららさん
>> >> >> >> トピ主です!
>> >> >> >> みなさんありがとうございます!
>> >> >> >> なにか気を引くものですね!とにかく褒めるという声かけは毎回頑張っています。
>> >> >> >> ちなみに私もお菓子はいい案だと思うのですが、クリニックがお菓子はあげない方針でシールをあげることになっているので、お菓子は実現不可能です。。
>> >> >> >> イライラしない、、気持ちではわかっているのですが、、(´Д` )
>> >> >>
>> >> >> お菓子をあげるような小児科はないですよ。
>> >>
>> >> ほんとそう
>>
>> ほんと。菓子で釣るのはねえ。
>> シールで釣っててナンなんですが。
シールは渡しますけど、釣ってるって意味ではないです。
本当に小児科の方?
自分の子供の経験ですが、6才過ぎるとインフルエンザや溶連菌などの検査は痛いのが分かってるから嫌がります。
口をあーんとして10秒くらいだよ
せいの、あーん、1.2.3.4.〜
と数えるとスムーズです。
仕事でも私はだいたいこれで大丈夫です。
注射にも使ってます
チクッとしたら10秒くらい
チクッ、1.2.3.〜
すごいね、頑張ったね(^ ^)
で、完了です。
子供は痛いのが分かっていても、どの位痛みが続くか想像出来れば協力してくれる気がします。
優しい先生で良かったですね。
ナースも仕事はスムーズに進めたくてもピリピリすると子供は察知してしまいますので、ゆったり構えて頑張って下さいね。
お互い頑張りましよう。
言葉遣いとかかなあ
>> 口をあーんとして10秒くらいだよ
>> せいの、あーん、1.2.3.4.〜
>> と数えるとスムーズです。
数数えるのいいですね!確かに注射の時は何秒?何秒?と聞かれるのでやってました!やだてみます〓
鼻つまむ。いいねそれ
頑張ってください
皆さんのアドバイスいいですね
シールとかいいね
>052 匿名さんさん
>> 歯科なら体幹部ネット固定して処置するけど、小児科ではそれ使えないしね。無理にもできないし難しいですね。。
難しいよね
>061 匿名さんさん
>> 鼻つまむ。いいねそれ
虐待するんだ
>057 匿名さんさん
>> >056 匿名さんさん
>> >> >046 匿名さんさん
>> >> >> >027 匿名さんさん
>> >> >> >> >024 ききららさん
>> >> >> >> >> トピ主です!
>> >> >> >> >> みなさんありがとうございます!
>> >> >> >> >> なにか気を引くものですね!とにかく褒めるという声かけは毎回頑張っています。
>> >> >> >> >> ちなみに私もお菓子はいい案だと思うのですが、クリニックがお菓子はあげない方針でシールをあげることになっているので、お菓子は実現不可能です。。
>> >> >> >> >> イライラしない、、気持ちではわかっているのですが、、(´Д` )
>> >> >> >>
>> >> >> >> お菓子をあげるような小児科はないですよ。
>> >> >>
>> >> >> ほんとそう
>> >>
>> >> ほんと。菓子で釣るのはねえ。
>> >> シールで釣っててナンなんですが。
>>
>> シールは渡しますけど、釣ってるって意味ではないです。
>> 本当に小児科の方?
釣るとは違うね。嫌なことがんばったね!ってごほうび、違うか、えらかったね!と誉めてあげるアイテム?
誉められたら嬉しいものね。うちの子も泣き笑いしながらもらってましたよ。(*^.^*)
>066 匿名さんさん
>> >061 匿名さんさん
>> >> 鼻つまむ。いいねそれ
>>
>> 虐待するんだ
だめでしょ。
>068 匿名さんさん
>> >066 匿名さんさん
>> >> >061 匿名さんさん
>> >> >> 鼻つまむ。いいねそれ
>> >>
>> >> 虐待するんだ
>>
>> だめでしょ。
小児科に行っても看護師見張ってないと危ないってことね。
怖い怖い!
論点違うとこで乗っかる素人さん
>068 匿名さんさん
>> >066 匿名さんさん
>> >> >061 匿名さんさん
>> >> >> 鼻つまむ。いいねそれ
>> >>
>> >> 虐待するんだ
>>
>> だめでしょ。
鼻つまむとか、ヒドイ。
鼻をつまみたいくらいの気持ちになってしまうとはいいましたが、実際つまんだりはしません(´Д` )
様々なご意見ありがとうございます。ゆったりした気持ちで頑張りたいと思います!
>072 ききららさん
>> 鼻をつまみたいくらいの気持ちになってしまうとはいいましたが、実際つまんだりはしません(´Д` )
>> 様々なご意見ありがとうございます。ゆったりした気持ちで頑張りたいと思います!
実際につままないって、あたりまえ。
付添いの母親に頑張ってもらいたい
>074 匿名さんさん
>> 付添いの母親に頑張ってもらいたい
冗談だよね?
親のちからにー
ご褒美ですかね・・・
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