CPAPと酸素投与併用は、ダメですか？
フリートーク
匿名さん
(4～10年目)
CPAP（もともとは酸素投与なし）治療中の患者対応についてです。
整形外科のオペで、帰室後から酸素投与されていました。指示時間が終わり、酸素投与を終了したところ酸素化不良となったためカニューラで1L/分で投与再開しました。
就寝時は、酸素を投与しながらCPAPを装着すると考えていましたが、CO2ナルコーシスになるためどちらかのみ行うと指導を受けました。ちなみにCOPDの既往はなく、覚醒は良好となっていました。
これまで外科で働いたことがなく、呼吸器内科で勤務していた時は、CPAPと酸素投与を併用していてナルコーシスになった患者をみたことがなかったのでモヤモヤして投稿してみました。
CPAPで酸素投与は、CO2ナルコーシスのリスクが高いのでしょうか？
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◆集中治療の問題◆ECMOの説明で誤っているものはどれでしょうか？
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- 心臓・肺・腸管の機能を補助する
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コメント(全2件)
CPAPの圧力を高めても酸素化が改善しない場合など、症状によっては酸素療法と併用することがあります。
まず、CPAP使用後の様子を見て酸素化できてなければ、酸素を流量しましょう。co2ナルコーシスにはなりません。
>001 匿名さんさん
ありがとうございます！併用することはありますよね。酸素の過剰投与でCO2ナルコーシスになるのはわかりますが、CPAPの圧で酸素が過剰投与されて、二酸化炭素が溜まるという機序に納得ができなかったので…
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