看護記録の漏れ 確認方法
フリートーク
匿名さん
(4～10年目)
看護記録委員です。
もともと日勤の部屋持ちが前日の記録漏れがないか確認することになっていたのですが、それでも記録の漏れが多いため記録委員でチェックするよう指示がありました。
とりあえず委員会メンバー3人で手分けして患者全員の記録チェックをすることになったのですが、なかなか重労働です。
皆さんの勤務先ではどのようにチェックされていますか？
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令和8
01
12
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| ¥ 159,300 | ¥ 6,032 | ¥ 15,000 | |
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| ¥ 0 | ¥ 0 | ¥ 120,858 | |
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| 1回 | 2交代制 | 3時間 | |
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| ¥ 301,190 | ¥ 500,000 | ¥ 4,114,280 | |
エデン7年目 / 介護老人保健施設 / 大阪府
令和8
04
16
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|---|---|---|---|
| ¥ 262,000 | ¥ 0 | ¥ 40,000 | |
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| ¥ 10,000 | ¥ 0 | ¥ 33,000 | |
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| 4回 | 2交代制 | 0時間 | |
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| ¥ 345,000 | ¥ 1,060,000 | ¥ 5,200,000 | |
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コメント(全3件)
電子カルテだと看護記録チェックは簡単です。そんな苦にならないですけど…。看護記録の内容(アセスメントの書き方まで）はチェックしていませんから。ただの確認なら簡単てす。数分で済みます。
やっぱり地道にチェックするしかないですよね…。
ありがとうございました！
電子カルテに記録漏れチェックの機能がついているならば活用し、それが稼働しないならばペアを組ませて相互チェックにします。
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