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お看取り＝DNAR？(通報)
先日、他病棟から転入してきたお看取り目的の方の受け持ちをしました。
その方は夜間に急に呼吸停止し徐脈になり心停止しました。
お看取りであり、主治医から家族へ1.2週間もでお亡くなりになる可能性もあるという説明はされていたものの、ハッキリしたDNARの承諾がありませんでした。(看護師も医師の記録に記載なし)
また、徐々に状態が悪くなるのではなく、急だったので、家族へ連絡し、DNARの話をすると心臓マッサージはして欲しいと希望があり、家族が来るまで実施して、お亡くなりなりました。
後日このことを知った師長に、お看取りの意味わかる？って怒られました。
師長にはお看取り＝DNARだと言われましたが、自分的にはモヤモヤしています。
ハッキリとしたDNAR承諾がなくても、
「お看取り目的」であれば、「DNAR」と受け取ってもいいのでしょうか？
もし、受け取っていいのであれば理由を教えていただきたいです
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コメント(全3件)
入居者した時点では、DNARだったかもしれませんが、記録がないいじょうそうとは言えないので、電話してご家族さまに確認され心臓マッサージをと言われたのであれば、その時点で変更したと考えるべきなのでDNARではないと思います。
記録があればDNARになったかもしれませんが、次からは記載されることをおすすめします。
記録がない時点で遺族に訴えられた時に勝てないので師長の言うことは聞き流し、ご自身で定義を調べたほうが良いかと思います。
お看取りとDNARとは違います。ただ、医師も看護師も混同している人は少なくないです。
DNARは、「心肺停止の時に心肺蘇生を行わない」という具体的な処置についての合意と指示ですが、お看取りはもっと包括的なもの。「お看取り方向で家族も同意しているからDNAR」とは限らないのです。今回の場合、ご家族に連絡した際に心マを希望されたのだから、それをやらなかったら、訴えられたときに確実に負けます。なので、相談者さんの行動で正しいのです。