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脳梗塞で片麻痺ある方は痛覚がないんですか？(通報)
フリートーク
匿名さん
(4～10年目)
今更、新人みたいな質問で申し訳ないんですが、主任さん（10年以上の経験あり）が脳梗塞後遺症（右麻痺）で認知症もある患者の採血をしようとしていました。
なかなか血管がなく、血管を探している間に患者が嫌になったのか、左腕で主任さんの腕を叩こうとする動作が見られました。
主任さんは仕方なく患側の右腕から採血をしようとしました。私は同室患者のケアが終わったので、採血する患者の腕を押さえていました。
そして、針を刺した瞬間に逆血がきたので、私は「痛いところ終わりましたよー」と声かけました。
主任さんが患者のベッドサイドでスピッツに血液を入れながら、独り言？なのか私に向かってなのか「麻痺してるんだから痛み感じないでしょ」と言いました。
え？とは思いましたが、怖くて咄嗟に「そうか」と言ってしまいました。
確かに針を刺した時にピクリとも体動がなく痛みがないかもしれませんが、それを患者の前で言うべきでしょうか？
たまたま痛みに耐えられただけかもしれないし、痛みに鈍くなってる可能性もありますし、痛みがゼロとは言えないんではないでしょうか？
脳梗塞で片麻痺ある方は痛覚がないんですか？
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コメント(全3件)
麻痺しているので痛覚も無いですよ。だからこそ、片麻痺患者には火傷や外傷の注意や皮膚観察が必要になるわけですが…。
認知症ならば、何かされている！というだけで痛がったりしますから、声かけは大切です。「もう少しで終わりますよ」という声かけの方が良いですね。
運動麻痺があるからといって、必ずしも感覚障害を合併しているとは限りません。仮に痛くかったとしても、あなたのように患者を慮る声かけは必要です。その主任は、あなたの声かけを聞いて、本来なら自分が声かけをすべきだったと感じ、結果嫌味のような言ってしまったのではないでしょうか。
麻痺してる方での採血は神経損傷のリスクが高いのでしてはならないと習いました。痛みに鈍麻になっている可能性もあるからだと。