ACLSのリズムチェックについて教えてください(通報)

2025/07/27 01:28 フリートーク

匿名さん (4～10年目)

ACLSのリズムチェックのタイミングについて知りたいです。

ACLSを参考書や動画にて勉強中です。
2分おきに一旦CPRを止めてリズムチェックをすることは理解しているのですが、開始のタイミングがいまいち理解出来ていません。

PEA/Asytoleの場合、胸骨圧迫を開始してからタイマーを押すのか、それともアドレナリンを投与してからタイマーを押すのか。
pVT/VFの場合、胸骨圧迫を開始してからタイマーを押すのか、それとも除細動を実施してからタイマーを押すのか。

参考書や動画だと胸骨圧迫開始とアドレナリン投与が同時になっていることが多い印象なのですが、心停止状態の患者を見つけてCPRを開始したとして、アドレナリンを投与するには医師の指示もいるし準備もあるしで同時にはいけないと思うのですが、どうなんでしょうか？
アドレナリン投与の準備ができたら次のリズムチェックまで待つ…？でも早期の投与が大事となっているし…と頭の中がこんがらがっています。
除細動も2分おきにリズムチェックで波形を確認してから行うことになっていますが、最初のタイマー開始のタイミングがCPRを開始してからなのか、除細動を行ってからなのか分かっていません。

良ければ教えていただけると嬉しいです。

コメント(全3件)

001

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2025/07/29 21:57

002匿名さん (4～10年目)

先日ACISを受講しました。

本と書いてあることは異なりますが、インストラクターから以下のように教わりテストしました。

1.最初のリズムチェックは除細動器が届いて貼り付けたらすぐやります。（人が来るまで2分以上経ってる設定になってるため）ショック後脈を確認し、それ以降はショックして2分後にやります。

2.タイマーは２つあり、一つ目が1回目の除細動をしたあと、二つ目がアドレナリンを投与したあとに行います。ショックごとにアドレナリン→アミオダロン→アドレナリンの順で投与します。

3.アメリカンスタイルなので投薬の指示は貰わずリーダーの判断で投与します。投与も「〇〇準備しました。投与しました。」などの声かけで大丈夫でした。

YouTubeに動画もあるので見てみてください。
勉強頑張ってください。

2025/07/29 22:04

003匿名さん (11年目以上)

過去、ICLSインストラクターとしてJMECCにも参加していました。
離れて久しいので、私も皆さんの回答から学びたいと思います。

・2分のカウントスタートのタイミングは、CPR開始時になります。
「2分」という時間は、あくまでも胸骨圧迫と人工呼吸のサイクルに対しての計測ですので、そういう意味ではタイマーと除細動実施は関係ないと言えます。

・アドレナリンの投与間隔は3～5分となっています。
準備出来次第、アルゴリズム通りに投与します。
「投与が同時」とありますが、これは間隔を4分にそろえることでタイマーを増やして管理が難しくなることを避けているのです。

2025/07/30 08:58

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