フォーカス記録の書き方について教えてください。
新人看護師です。今まで学生の頃はSOAP記録しか書いたことがなく、入職してから書き始めたフォーカス記録に苦戦しています。そもそも何にフォーカスを当てたら良いのか分かりません。何かイベントがあればそれについて書くのですが、イベントが無い場合は何にフォーカスを当てたら良いのでしょうか？患者さんの抱えている問題に対してどのような看護を行ったのか、他の看護師に共有したいトピックは何かを考えて書くと良いと先輩からは教えていただきました。しかし実際に自分なりに考えて書いてみると「記録を書くほどの看護を行えていない、何を伝えたいのか分からない、今日書くべきトピックはこれじゃない、内容が薄すぎる。」と指導を受けています。先輩方の記録を読んだり書き方を真似したりしながら書いているのですが中々上達しません。フォーカス記録の書き方のコツやフォーカスを当てるべきポイントなどあれば教えていただきたいです。
新人ナースのトピック
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本日の問題
◆老年看護の問題◆高齢患者が「今日はごはんいらない」と食事を断る日が増えてきたとき、看護師がまず確認すべきことはどれでしょうか？
- 食費を気にしていないか
- 嚥下や咀嚼のしづらさがないか
- 家族関係に変化があったか
- 食器の並べ方が気に入らないか
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ゆん5年目 / 病棟 / 佐賀県
令和7
11
16
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| ¥ 231,000 | ¥ 0 | ¥ 40,000 | |
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| ¥ 0 | ¥ 0 | ¥ 41,000 | |
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| 3回 | 3交代制 | 0時間 | |
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| ¥ 312,000 | ¥ 856,000 | ¥ 4,600,000 | |
天職2年目 / 病棟 / 愛知県
令和8
01
25
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|---|---|---|---|
| ¥ 220,000 | ¥ 24,000 | ¥ 45,000 | |
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| ¥ 0 | ¥ 0 | ¥ 33,000 | |
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| 3回 | 2交代制 | 12時間 | |
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| ¥ 322,000 | ¥ 880,000 | ¥ 4,744,000 | |
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