フォーカス記録の書き方について教えてください。
新人看護師です。今まで学生の頃はSOAP記録しか書いたことがなく、入職してから書き始めたフォーカス記録に苦戦しています。そもそも何にフォーカスを当てたら良いのか分かりません。何かイベントがあればそれについて書くのですが、イベントが無い場合は何にフォーカスを当てたら良いのでしょうか？患者さんの抱えている問題に対してどのような看護を行ったのか、他の看護師に共有したいトピックは何かを考えて書くと良いと先輩からは教えていただきました。しかし実際に自分なりに考えて書いてみると「記録を書くほどの看護を行えていない、何を伝えたいのか分からない、今日書くべきトピックはこれじゃない、内容が薄すぎる。」と指導を受けています。先輩方の記録を読んだり書き方を真似したりしながら書いているのですが中々上達しません。フォーカス記録の書き方のコツやフォーカスを当てるべきポイントなどあれば教えていただきたいです。
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◆皮膚の問題◆褥瘡の治癒を促す適切なケアはどれでしょうか？
- 創部の湿潤環境を保つ
- 毎日アルコール消毒する
- 壊死組織はドレッシング材で覆う
- 創を常にガーゼで覆って通気させる
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さく1年目 / 病棟 / 東京都
令和7
09
27
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| ¥ 210,000 | ¥ 25,000 | ¥ 12,000 | |
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| ¥ 0 | ¥ 20,000 | ¥ 33,000 | |
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| 1回 | 2交代制 | 5時間 | |
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| ¥ 300,000 | ¥ 600,000 | ¥ 4,200,000 | |
もか11年目 / 病棟 / 愛知県
令和7
09
19
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|---|---|---|---|
| ¥ 270,000 | ¥ 4,800 | ¥ 92,000 | |
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| ¥ 15,000 | ¥ 0 | ¥ 16,200 | |
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| 9回 | 2交代制 | 2時間 | |
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| ¥ 398,000 | ¥ 1,024,000 | ¥ 5,800,000 | |
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