急変時の対応

2023/05/27 13:02 3年目ナース

匿名さん (3年目ナース)

3年目看護師です。
患者の急変があった際に、自分がどうしたらいいかわからないせいで、患者に優しくできません。その後、亡くなる事があると、自分のわがままで最後の苦痛に寄り添えなかった事にとても後悔してさしまいます。急変すると、何をすればよいかわからず、焦ってしまうようです。心のどこかには他の業務があるのに！！！と思っている自分もいます。勉強や経験を積む事が必要だと思いますが、今その時の急変に集中できるような心構えがあれば教えて頂きたいです。

コメント(全3件)

001匿名さん (11年目以上)

お疲れさまです。
正直、何年たっても上手くたちまわれません。よく、なんどもなんどもロールプレーしろやら、シミュレーションしろとか言われますが２人として同じ急変はありませんし、同じシチュエーションはありません。出来ることをやるしかないと思います。

2023/05/28 08:06

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002匿名さん (4～10年目)

急変の内容にもよりますが、呼吸がない、頸動脈が触れないとくれば胸骨圧迫とバックバルブマスク(酸素もつなげる)による人工呼吸です。なので大声で応援を呼んでとにかく胸骨圧迫です。脳の虚血を少しでも減らすのがなにより優先です。呼吸してるなら酸素マスクだけでいいです
次にルートが入ってないならルートを入れましょう。すぐに薬剤を投与できるように。すでに入ってるならOKです。輸血後などのアナフィラキシーとかなら血圧あげるために生食500を全開投与なのですが、そこらへんは病院によって対応違ったりするので先輩達に聞いて下さい。
あとは救急カート、AEDも持ってくるよう指示するか、持っていきましょう。胸骨圧迫してるなら、救急カートに背中に入れる板があるのでそれを入れましょう。
気管挿管もありうるなら、頭側の柵を外して、壁から離して医師が作業しやすいように環境を整えましょう。

以外に急変時にはこういう行動をするってのはかなり大雑把にしかマニュアルになかったりするし、誰が指示側に入るのかもはっきりしないので、多くの人がてんやわんやするのが多いです。師長すらわからなかったりします。
大抵ベテランさんが指示に入りますが、誰に指示してるのかわからないような言い方されるのが多いのでなおさらです。
いろいろ言いましたが三年目なら記録係に徹していていいかと思いますよ。心づもりなんて、なにをどう行動するのか知らなければどうしようもありませんし。

2023/05/31 19:22

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003匿名さん (11年目以上)

自分の能力を超えた事を要求されると拒絶したくなる気持ちは分かります。
自分が同じ立場だったらと考えればいいと思います。
私ならすぐに何とかして欲しい、出来ないなら人を集めてやれる事をやって欲しいと思います。

やるべきことはスレ主が何ができるかと言うより速やか対応できる体制を作る事です。看護師である前に人としてそう在るべきだと思います。

2023/07/30 09:22

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