鼻腔内吸引or気管内吸引が必要かどうかアセスメントについて。
⑴意識清明な患者が、嘔吐や喀血をして2桁代までや3桁代までレベル低下がありspo2低下、咽頭雑音、湿性咳嗽、副雑ラ音がなければ鼻腔内吸引は必要なし。逆にあれば必要あり。それでもSPO2等上がらなければ他もアセスメントした上で酸素開始指示もらう。
⑵嘔吐や喀血をした患者が喋れており咽頭雑音等なく他アセスメントもし自己排出できてれば鼻腔内吸引は必要なし。しかしspo2低下、咽頭雑音、湿性咳嗽、副雑ラ音等があれば吸引する。
⑶またspo2低下、咽頭雑音、湿性咳嗽、副雑ラ音等があり口腔or鼻腔内吸引しても改善なければ気管内吸引するのが普通なのでしょうか？
⑷また心停止時や呼吸停止時は1度は気管内吸引するのが普通でしょうか？
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今日の看護クイズ
本日の問題
◆精神看護の問題◆認知症患者が「家に帰る」と言って病棟を歩いているとき、まず行うべき対応はどれでしょうか？
- 帰れない理由を説明する
- 外は危険だと脅す
- 一緒に座って話をして気持ちを落ち着かせる
- 制止して病室に戻す
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みー1年目 / 病棟 / 東京都
令和8
04
08
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| ¥ 270,800 | ¥ 9,076 | ¥ 33,831 | |
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| ¥ 28,500 | ¥ 0 | ¥ 63,328 | |
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| 3回 | 2交代制 | 0時間 | |
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| ¥ 405,535 | ¥ 593,580 | ¥ 5,460,000 | |
さまり20年目 / 病棟 / 東京都
令和8
04
13
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| ¥ 250,000 | ¥ 0 | ¥ 136,000 | |
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| ¥ 0 | ¥ 0 | ¥ 54,000 | |
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| 8回 | 2交代制 | 0時間 | |
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| ¥ 440,000 | ¥ 1,020,000 | ¥ 6,300,000 | |
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