鼻腔内吸引or気管内吸引が必要かどうかアセスメントについて。
⑴意識清明な患者が、嘔吐や喀血をして2桁代までや3桁代までレベル低下がありspo2低下、咽頭雑音、湿性咳嗽、副雑ラ音がなければ鼻腔内吸引は必要なし。逆にあれば必要あり。それでもSPO2等上がらなければ他もアセスメントした上で酸素開始指示もらう。
⑵嘔吐や喀血をした患者が喋れており咽頭雑音等なく他アセスメントもし自己排出できてれば鼻腔内吸引は必要なし。しかしspo2低下、咽頭雑音、湿性咳嗽、副雑ラ音等があれば吸引する。
⑶またspo2低下、咽頭雑音、湿性咳嗽、副雑ラ音等があり口腔or鼻腔内吸引しても改善なければ気管内吸引するのが普通なのでしょうか？
⑷また心停止時や呼吸停止時は1度は気管内吸引するのが普通でしょうか？
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今日の看護クイズ
本日の問題
◆フィジカルアセスメントの問題◆腋窩での正しい体温測定の方法はどれでしょうか？
- 測定前に汗を拭き取る
- 測定時に脇を少し開く
- 寝たきりの場合は服の上から測定する
- 入浴後に測定する
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地方公務員2年目 / 病棟 / 北海道
令和7
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26
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| ¥ 262,000 | ¥ 20,000 | ¥ 50,000 | |
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| ¥ 27,000 | ¥ 0 | ¥ 12,000 | |
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| 5回 | 2交代制 | 10時間 | |
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| ¥ 371,000 | ¥ 1,150,000 | ¥ 5,602,000 | |
お気楽一般社員12年目 / 救急外来 / 神奈川県
令和7
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| ¥ 293,600 | ¥ 15,201 | ¥ 71,000 | |
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| ¥ 28,000 | ¥ 0 | ¥ 64,199 | |
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| 5回 | 2交代制 | 3時間 | |
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| ¥ 472,000 | ¥ 1,736,000 | ¥ 7,400,000 | |
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