尿道留置カテーテルの開放管理ってアリですか?
施設勤務看護師です。職場は定員100名の老健で、内15人弱ほどBaカテーテルを留置して過ごしていただいています。
今月末で看護師が三名離職することになり、会議内で看護業務軽減のためBaカテーテルをウロパックに繋げずに尿取りパッドに開放して管理してはどうかという案が出ました。
教科書的にもNGなやり方ですし、現状の管理体制ではどうやっても清潔を保てないので大反対しているんですが、他の看護師は「今も介護士がちゃんとウロパック管理できてないんだからウロパック外しても変わらない。むしろ逆流が無くなる分良いのでは?」と賛成派が多数を占めています。
そんなことするくらいならいっそBaを抜去してオムツ管理に回そうという話もしたんですが、留置されている方が前立腺肥大や神経因性膀胱等で自尿が望めず、過去に抜去した際にも残尿による尿路感染症様の発熱が続いた方ばかりのため難しいと反対されました。
施設勤務は今の職場が初めてで、病院外ではこのような管理をする場合もあるのかどうかすら見当がつきません。
病院、施設、訪問看護等で働いている方にお伺いしたいんですが、Baカテーテルまたは自己導尿カテーテルを開放状態で持続的に留置することはあるんでしょうか?また、もし実施することがある場合、どのような管理を行い感染を予防しているのでしょうか?
ご意見いただけましたら幸いです。よろしくお願いします。
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