酸素投与開始時の流量

新人ナース
匿名さん (1年目ナース)

COPDなどの既往がない患者さんの酸素投与について教えてください。
先日受け持った患者さんの酸素化が悪くなり、SPO2は80台前半まで低下したため酸素5Lをオキシマスクで投与開始しました。
暫くして患者さんの呼吸状態は安定し、段階的に酸素流量を減らして最終的に2Lまで減量してもSPO2はスケール範囲内で保てるようになり、呼吸抑制もありませんでした。
しかし、先輩からいきなり高流量の酸素を投与したことに対して指摘を受けました。
そのため、以前別の患者さんで低流量から投与開始した際に他の先輩からナルコーシスは治せるけど低酸素状態が続く事で受けるダメージは治せないからと、高流量を流して呼吸状態みながら流量を下げていくように指導を受けた事を伝えました。
しかし、納得して頂けませんでした。
私自身もどちらが正しいのか悩んで文献等調べてみましたがわかりませんでした。
COPDなどの閉塞性肺疾患がない患者さんの酸素投与を開始する場合、皆さんは酸素流量はどのようにしていますか?
少ない量から始めて呼吸状態をみながら徐々に上げていくのか、高流量で開始して酸素化が改善されたら徐々に下げていくのか…どちらが正しいのでしょうか。
先輩によって言うことが違うので分からなくなってしまいました。
何かそういった根拠などが学べる本などもご存知でしたら教えてください。

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