マニュアルは指示と一緒ですか?

フリートーク
匿名さん (11年目以上)

看護師歴12年です。
市立病院に勤めて1年弱。それまで大学病院で10年程度勤務経験があります。

大学病院では、内視鏡検査時のルート確保は全て内視鏡室で行われてきました。
今の病院では、医師から指示や点滴オーダーがなくても、病棟でルート確保するのがルーチンだと。
看護マニュアルに載ってるから、その通り動け、と言われました。おかげで、ルート確保しなかったことがインシデントになりました。

看護マニュアルと医師からの指示は同一なのでしょうか?
私は別だと思い、府に落ちません。

コメント(全8件)

001匿名さん (11年目以上)

医師の継続指示をマニュアルにしてるのではないですか?
そんな恨み節のような事を言っても、マニュアルにも従わない確認もしないのでは、あなたに責任が行っても仕方がないです。

2021/06/30 11:50
002匿名さん (4~10年目)

うちの病院は病棟でのルート確保が当たり前なので、そうじゃない病院があることにびっくりしました。
でもうちで同じことをしてもインシデントにはならないかな…。
看護マニュアルが古すぎて形骸化してるせいもあるかもしれませんが。

今職場に匿名さんと似た経歴の人がいて、お局さまに何かときつく当たられているのを思い出しました。(他の人なら口頭注意で済ませることなのにその人にはインシデントレポートを書かせる)
本当に嫌になると思いますが、腐らず頑張りましょう…。

2021/06/30 13:13
003匿名さん (11年目以上)

>今の病院では、医師から指示や点滴オーダーがなくても、病棟でルート確保するのがルーチンだと。
看護マニュアルに載ってるから

それでマニュアルは確認しましたか?
多分うちならコピーしたものにサインした指示書をカルテにはさんでそれをもとに前処置などしますね。
そういうのもなく、どっかにしまいこんだマニュアルを見ることもなく記憶で点滴するのですか。

入院患者は大抵胃腸が悪くて点滴しているから滅多に検査のためにだけルートをとることはないです。外来での検査でも事前に麻酔の希望がなければルートはとらないです。

内視鏡室に患者さんを案内したのは看護師ですか?誰かが気づきそうですが。
就職して間もないあなた任せにしているのも不思議ですし、事前に全くマニュアルについての説明もなかったのですか?
そんなところ新人も途中入社も就職しない方がいいですよ。

病院や病院毎に決まりが違うことは多々あるので、前の病院ではこうでした、というのは通じません。

インシデントレポートにはどう書いたんですか?誰もそれを教えてくれる人がいなかったことが原因なのか、あなたが誰にも聞かずそういうもんだと思い込んでいたことが原因なのか?
どうなんでしょう。

2021/06/30 20:31
004匿名さん (11年目以上)

うちも病棟でルート確保してから内視鏡室に下ろしています。中規模病院で内視鏡室のスタッフもギリギリなので手間を省く為です。医師からの指示ではありませんがそれが看護業務のマニュアルです。前の病院でも当然のようにやっていたので特に気にした事無かったです。
マニュアルがあるならそれは決定事項なので従います。

2021/06/30 20:39
005匿名さん (4~10年目)

え、インシデント!?笑
っていうのが正直な感想です。
なにか履き違えてるような気がしちゃいますね!

2021/06/30 23:52
006匿名さん (11年目以上)

大学病院から中途で入るとぶつかる壁のあるあるのような気がします。
マニュアルを確認しても点滴ルートの部分は一応薬剤の指示なので医師のオーダーがなければ無しと思ったのかもしれませんがそれは当たり前ではないです。私立も市立も医師の指示の元マニュアルはできているので頭痛時や発熱時のスタンディグオーダーなどと同じ扱いで動いてると思います。
医師に確認しても「マニュアルに書いてあるだろう」と言われて終わりです。
点滴は医師のオーダーが必要は間違った考えではないのでインシデントは納得できないかもしれませんが内視鏡室の業務と患者さんには迷惑をかけているので仕方ないのでは?

2021/07/01 07:32
007匿名さん (11年目以上)

今回の掲示板を立てた者です。
たくさんのご意見寄せていただき、ありがとうございます。
お一人お一人にお返事をしたいところですが、失礼ながら、まとめてお返事させていただきます。

検査の内容はどの病院も同じだからと、マニュアルを見ていませんでした。ルート確保の有無までマニュアルを見なくてはいけないことを今回の経験でよく理解しました。
この日は1年目を含む3人(1人は先輩)で業務にあたっており、ルート確保をしたか確認しないまま検査に出しています。誰がルートを採るか決めていなかったのも、ミスの原因になっています。

私の病院ではインシデントになりましたので、驚かせて失礼しました。

2021/07/01 09:11
008匿名さん (11年目以上)

手術室へもルートを入れていくところと入れないで行くところがありますからね。それが毎回指示かマニュアルかは忘れたけれど。
お疲れ様です。これからも頑張ってください。インシデントがこのくらいで次にいかせると思えばいいインシデントですよ。

2021/07/01 17:09

コメントを書き込むには、ログインが必要です。初めての方は、新規登録の上ご利用ください。

ログイン / 新規登録
ニックネーム
ログインしていません
投稿内容(2000文字以内)

0/2000

画像つきコメント

挿入する画像を選択してください。

選択してください

フリートークのトピック

トピックを立てる
お悩み掲示板トップへ

いま読まれている記事

下膳|マンガ・ぴんとこなーす【607】

目覚まし効果。|マンガ・踊る!ツナ看劇場。【123】

「フットマッサージ」で足の疲れを解消! | アロマナース直伝!アロマセラピー入門【4】

そのサプリメント、本当に飲んで大丈夫?~飲んだ方が良いサプリ・無駄なサプリ

絶対落ちない!「汗・こすれに強いアイブロウ」決定戦|ナースが選ぶ!ベストコスメランキング【2】

【具体例でわかる】看護師の個人目標の書き方|目標管理シートがパッと書ける!

ん~、やっぱ看護師でよかった♡(わ~ん)|看護師つらハピかるた【10】

ヨーグルトきゅうりパスタ|マンガ・看護師 桃井ゆまのふんばりごはん日誌【97】

マンガ・ぴんとこなーす【全話まとめ】

採血が難しい血管選手権!|看護師の本音アンケート

心電図検定とは?4級・3級を看護師は受ける?検定の詳細やメリットを解説

トランス脂肪酸はなぜアメリカで禁止に?―日本人が注意すべき食事リスク

ICLSコースとは?看護師が受けるメリットや難しいと言われる理由を紹介

20秒でできるお手軽お団子ヘア | 看護師のまとめ髪テク【vol.2】

マンガ・じたばたナース【全記事まとめ】

今日の看護クイズ

本日の問題

◆呼吸器の問題◆呼吸困難、レントゲンで肺に陰影、発熱、湿った咳があるとき、最も考えられる疾患はどれでしょうか?

  1. 気管支喘息
  2. 肺炎
  3. 過換気症候群
  4. 肺塞栓症(PE)

10143人が挑戦!

解答してポイントをGET

ナースの給料明細

9119人の年収・手当公開中!

給料明細を検索