鎮痛剤の使用についてご意見を聞きたいです

フリートーク
匿名さん (4~10年目)

先日、育休復帰後初めての夜勤に入りました。
私の病棟は、手術後の患者様が多く入院しており、術後3日目までは定期薬でロキソニンとレパミピドを1日3回1錠ずつ内服されています。
夜勤で術後1日目の患者様を受け持ちました。
夜中0時に鎮痛剤の希望があり、カルテではロキソニンとジクロフェナク坐剤のどちらかをいけるように指示が書いてあり、どちらも前回投与から6時間以上空けるように指示がありました。
本人と相談し、前回ロキソニン内服後6時間経過している為、ロキソニンとレパミピドを他の看護師とダブルチェックをした後に内服していただきました。
しかし、日勤担当者に「なぜロキソニンを選択したのか?普通は坐薬をいくでしょ」と言われ、理由を聞くと1日4回は容量オーバーになるからだと怒られました。
すぐに薬局に問い合わせて確認すると、ロキソニンは6時間を空けて使用はできるが、どちらかというとレパミピドの方が添付文書上1日3回までしか使用できないと言われました。
ただ、胃薬のため、絶対に内服してはいけないという明確な決まりもないと言われました。
その事を同じ夜勤の先輩に報告して、今回は1日3回になるように昼分をスキップして調整し、痛みが我慢できなくなればジクロフェナク坐剤を使用できるようにお願いしました。

カルテでは、ロキソニンとレパミピドはセットでコストが落ちるようになっており、ロキソニンだけを飲ますことができません。
もし、容量オーバーになるのであればカルテに6時間あけて使用可能と書いてはいけないのでは?
ロキソニンだけ使用できるようにできなかったのか?など、帰る前にとてもモヤモヤしました。
その日勤担当者も元々人のミスなどにうるさい方で私に直接言うのではなく、色々な人におかしくない?とか言ってるのをみて、正直そこまで言われることなのかとモヤモヤしました。
たしかに私もレパミピドの容量まで確認できていなかったのは良くないですが、ここまで言われることでしょうか?
みなさんは、このような場合どちらを選択されますか?

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