口腔ケア後のワセリン塗布についての是非について教えて下さい
フリートーク
aki
看護師8年目です。ターミナルの方で、口腔内に出血傾向のある方がいました。口腔ケア後にこびりついていた痰を取った時、出血があったのでワセリンを塗布しました。それは良くないというスタッフがいたのですが、なぜでしょうか？
多くの意見を下さい。
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コメント(全4件)
まだまだ足元にも及ばない若輩者で恐縮なのですが、リポイド肺炎という脂肪含有物質の吸入によって起こる肺炎があるそうです。
あえて口腔ケアにワセリンを用いる事のデメリットについて調べた結果なので、ワセリンを口腔内に塗布してはいけない根拠としては弱いですし、口腔内が乾燥して出血傾向にある患者さまでしたら、ワセリンや口腔用の保湿剤を塗布することは適切なケアだと思います。
解決の糸口にもならないようなコメントで申し訳ありません・・・
口腔内ですか？うちは口唇にしかワセリン塗らないです。口腔内はオリーブ油とかサラサラしたものを処方してもらいます。なぜって言われるとエビデンスは持ってないですけど、ワセリン塗ったら口の中がゴワゴワしそうですよね。
ワセリンはべたっとしてるから口の中に塗ると単純に感触がよくないし、べたつきに汚れが付着して口臭のもとになったり細菌の増殖リスクもある。
止血目的なら圧迫止血と消毒でいいと思うし、保湿目的ならジェルやスプレーなどの専用湿潤剤のほうがいいと思う。
アズノール軟膏使用する事もあります。
ただ、軟膏もジェルも開口したままの患者さんの場合、乾燥して口腔内に張り付いて余計に汚染されたり誤嚥の原因になる事もあるので要注意です。
ターミナルだと出血の場所や程度・出血傾向によっては歯科処置レベルで止血剤も使うところもあるみたい。
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