放っておくと確実に医療現場は崩壊する｜「医療危機」は国民全体の問題

宣言を読み上げるデーモン閣下さん（右）

宿直勤務やオンコールがあり、長時間勤務が常態化する医師。

勤務医1万人に対する日本医師会のアンケート調査によると、約4割の医師が当直日の平均睡眠時間が4時間以下で、3.6％の医師が自殺や死を日常的に考えているといいます。

こうした現実を放っておくと、確実に医療の現場は崩壊する――。

17日に開かれた厚生労働省の「上手な医療のかかり方を広めるための懇談会」では、これまでの議論のまとめとし、医療崩壊への危機感を国民全体で共有する「『いのちをまもり、医療をまもる』国民プロジェクト宣言！」が発表されました。

「いのちをまもり、医療をまもる」5つの方策

同宣言では、医療の恩恵を被るすべての人が考え、行動すべき「国民的プロジェクト」とし、5つの方策が提案されました。

5つの方策は、夜間や休日に受診しがちである患者や家族の不安を解消することや、一般的には知られていない医療現場の危機的状況を広く周知していくことなどが盛り込まれました。

また、この5つの方策は、懇談会のメンバーが継続的にかかわり、2019年度以降も進捗状況をチェックしていくと付記されました。

市民の医療のかかり方の意識改革を促すとともに、医療者も働き方の見直しを

国民の命と医療を守るため、関係者それぞれが取り組むべきアクション例も示されました。

市民のアクション例としては、小児の医療電話相談「＃8000」・救急相談センター「＃7119」の活用や、「チーム医療」のサポートを受け、医師ばかりに頼らないことなどが挙げられました。

医師や医療提供者のアクション例としては、病院の待ち時間や健診などあらゆる機会を活用し、医療のかかり方を周知することや、タスクシフト・タスクシェアの推進などが挙げられました。

また、医療安全のためにも、医療従事者自身も健康管理に努め、きちんと休暇を取得することと明記されました。

行政は市民が情報にアクセスしやすい体制整備を、企業は働く人が休める環境整備を

行政のアクション例としては、都道府県によって設置状況が異なる＃8000や＃7119の体制整備や、国民が正しい医療情報にすぐにアクセスできるように「信頼できる医療情報サイト」の認証や支援をしていくことなどが記載されました。

また、医師や医療従事者の長時間労働の改善、看護師や薬剤師などが能動的に活動できるための制度や仕組みの整備も挙げられました。

民間企業のアクション例としては、夜間や休日の受診をせずに済むように、体調が悪い時は休めるようにすることなどが示されました。

「約1万人の医師が、この瞬間も死を考えているかもしれない」

「（懇談会に参加するまで）ここまで医師の働き方が深刻と思わなかった」と話すデーモン閣下さん

懇談会のメンバーが宣言に込めた考えを話す中で、繰り返し指摘されたのが「医療崩壊」に対する危機感の共有の必要性でした。

裴英洙さん（ハイズ株式会社）は、3.6％の医師が自殺や死を毎週または毎日考えているとされることに言及。

「医師は約30万人いますので、3.6％というと約1万人です。約1万人の医師が、この瞬間も、もしかしたら死を考えているかもしれません」と話し、医療に関係する一人ひとりが自分事と捉え、アクションにつなげていかなければならないと訴えました。

また、デーモン閣下さん（アーティスト）は、「医療の危機と現場崩壊は深刻であることが一番伝えたいこと」とし、消費税や外国人労働者の受け入れなどと同じように、今後の国民生活にかかわる問題として取り上げられるべきだと訴えました。

「これが最後ではない」

「すべての人が関心を持って、行動することが大事」と話す座長の渋谷さん

座長の渋谷健司さん（東京大学大学院医学系研究科国際保健政策学教室教授）は、「（会合としては）最終回です。ただ、これが最後ではありません」と話し、今回の宣言を踏まえて、行政や医療関係者だけでなく、市民や民間企業、すべての人の取り組みが前進していくように、今後も積極的にかかわっていくとしました。

また、「現場の医師は本当に苦労している。若い医師が日夜休みなく、泥のように働いている」と話し、我々に何ができるのかを真剣に考えていかなければならないと訴えました。

閉会にあたって、新谷正義厚生労働大臣政務官は、「国民皆保険の長所を維持しつつ、質の高い医療を後世に残していくことは、このまま医療現場を放置していては難しいのではないかと考えています」と話し、今回の宣言を受け、速やかに具体的施策に着手していくとしました。

看護roo!編集部 坂本朝子（@st_kangoroo）

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（参考）

「いのちをまもり、医療をまもる」国民プロジェクト宣言！（厚生労働省「上手な医療のかかり方を広めるための懇談会」）

勤務医の健康支援に関する検討委員会答申（日本医師会）

第1回上手な医療のかかり方を広めるための懇談会（厚生労働省）

第2回上手な医療のかかり方を広めるための懇談会（厚生労働省）

第3回上手な医療のかかり方を広めるための懇談会（厚生労働省）

第4回上手な医療のかかり方を広めるための懇談会（厚生労働省）

第5回上手な医療のかかり方を広めるための懇談会（厚労省）

医師の働き方改革に関する検討会（厚生労働省）