忙しい医師に聞きにくければ、日頃の体調管理は看護師に、薬のことは薬剤師に！？

2018/12/07

「日頃の体調管理は看護師に、薬のことは薬剤師にまず相談しましょう」－。

これは、医師の激務を解消するために、患者や家族に医師以外の専門職も活用してもらおうと、一般市民に啓発するために考えられたメッセージの一つです。

12月6日に開かれた第4回「上手な医療のかかり方を広めるための懇談会」で、これまでの議論をまとめた厚労省の提案に盛り込まれました。

提案は、上手な医療のかかり方を実現するために、市民・民間・医療提供者・行政がそれぞれの取り組むべきことを示した「提案（案）」と市民へのメッセージとして考えられた「5つのポイント」の2部構成で、冒頭のメッセージは双方に明記されています。

これらの提案がどのような形で発信されるかは明確に決まっていませんが、一般市民に医療のかかり方を考え直すきっかけにしてもらうため、広く周知される予定です。

懇談会の構成員からは、他職種に相談できる体制が整っていない中で、伝え方に問題があるのではないかと異論が続出しました。

座長の渋谷健司さん（東京大学大学院医学系研究科国際保健政策学教室教授）

看護師や薬剤師が相談に応じる体制は整っていない

口火を切ったのは、岩永直子さん（BuzzFeed Japan News）。

「看護師や薬剤師に相談しましょうと言われても、どの看護師、どの薬剤師に聞けばよいのかわからないのではないか」と述べ、相談体制を整備する道筋まで考えた提案をする必要があると意見しました。

また、豊田郁子さん（NPO法人架け橋理事長）も、「たとえば、院外薬局の薬剤師はカルテを見ることができず、患者さんの病名がわからない」と指摘。院外薬局の薬剤師は、患者との会話の中で、医師からどのような説明がなされたかを探りながらアドバイスしているのが実情とし、現場の混乱を心配しました。

城守国斗さん（日本医師会常任理事）も、患者の背景がわからない薬剤師が相談に応じることは難しいとの考えを示しました。

さまざまな指摘があった「提案（案）」の中の「上手な医療のかかり方実践のための関係者の取り組み」

医療の危機的状況をもっと強く発信を

この日の懇親会では、厚労省からの提案書類が全般的にわかりにくいとの声が上がりました。

構成員のデーモン閣下さん（アーティスト）

提案がわかりにくいと指摘する構成員のデーモン閣下さん

デーモン閣下さん（アーティスト）は、「インテリジェンスにあふれすぎていて、一般の人には難しすぎる言葉遣いが多いと感じる」と述べ、もっとシンプルでキャッチーにしなければ伝わらないと指摘しました。さらに、自身も驚いたため、日本の医療の危機的状況をとっかかりに関心を持ってもらうのがよいのではないかと提案しました。

小室淑恵さん（株式会社ワーク・ライフバランス代表取締役社長）も、「医師が楽をするためだと誤解されないために配慮をし過ぎて、医療の深刻な状況が伝わらなくなっているのではないか」と指摘。

危機感をもっと伝えるべきとし、疲れた医師のイラストや、日常的に自殺や死を考えている医師が3.6％もいるデータなどを活用する発信方法を提案しました。

また、佐藤尚之さん（株式会社ツナグ代表取締役）は、早急にクリエイティブを作成しようとするムードになったところ「みなさん、伝えることをなめていると思う」とピシャリ。年内にクリエイティブを作成するのは無理があるとし、誰にどう伝えるのかというコンセプトづくりから丁寧に進めていくべきだと主張しました。