流行性耳下腺炎

流行性耳下腺炎（りゅうこうせいじかせんえん、mumps）とは、ムンプスウイルスによる急性の耳下腺炎を伴う感染症で、正式には流行性耳下腺炎という。感染経路は飛沫感染・接触感染で、幼児～小児の発症が主である。おたふくかぜとも呼ばれている。

【症状】
小児に好発するが、感染しても症状が出ない不顕性感染も30～35％ほど見られる。

2～3週間前後の潜伏期間を経て、両側または片側の耳下腺の腫脹と疼痛（圧痛、嚥下痛）、発熱の症状が出る。腫脹は耳下腺に起こることが多いが、舌下腺・顎下腺に起こることもある。
これらの症状は、通常1～2週間で軽快するが、症状が現れ始めてから48時間以内にピークに達する。

流行性耳下腺炎は、さまざまな合併症を起こすことがある。代表的なものとして髄膜炎や脳炎、難聴（ムンプス難聴）、膵炎などがある。
なお、成人が感染した際の合併症には、卵巣炎や精巣炎がある。

【検査・診断】
臨床現場では、血清抗体検査により診断を行うことが多い。
その他、ウイルスの分離・同定検査や遺伝子検査（PCR検査など）によっての診断も可能となる。

ただし、こういった検査は結果が出るまでに時間がかかるため、症状や過去の罹患歴、ワクチン接種歴などから判断する場合もある。

【治療法】
直接的な治療法はなく対症療法のみとなる。

【予防】
予防には生ワクチンが有効で、日本では任意接種である。1歳以降から接種可能であり、計2回の接種が推奨されている。

また、ムンプスウイルスの排出は発症後5日間程度とされており、学校保健安全法では「耳下腺、顎下腺又は舌下腺の腫脹が発現した後5日を経過し、かつ全身状態が良好になるまで」は出席停止と定められている。

【引用参考文献】
1）岡 秀昭．感染症プラチナマニュアル Ver.7 2021-2022 Grande．メディカルサイエンスインターナショナル．2021，p596．