看護用語辞典 ナースpedia キーワード:診療報酬

診療報酬とは・・・

診療報酬(しんりょうほうしゅう)とは、病院や診療所などの医療機関が行う手術や検査、薬局が行う医薬品の処方などの保険医療サービスの対価のことである。診療報酬は医療行為ごとに定められた点数によって金額が決まる。診療報酬の点数は2年に1度改定され、厚生労働省の諮問(しもん)機関である中央社会保険医療協議会が取りまとめた答申を基に厚生労働大臣が告示する。

■診療報酬に含まれるもの
・医療技術(診察、検査、手術など)
・医療サービス(ICUなどの特定集中治療室、入院など)
・医薬品などの価格

■診療報酬の種類
・医科(初・再診料、入院基本料など)
・歯科(歯科初・再診料など)
・調剤(調剤基本料など)
それぞれの技術やサービスを点数化し、評価する。(1点=10円)

■看護師への影響
2年に1度、診療報酬が改定されるため、病院の経営方針も変化することが多い。院内で、病棟編成や看護師・介護士などの職員配置が変わったり、新規部門が加わることもある。入院患者の属性、疾患等がこれまでと異なる場合もあるため、業務内容や業務負担に変化が生じることも考えられる。

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90歳代男性、脳血管障害で加療後、肺炎で入院しました。自力で体位変換できず、看護師による体位変換をしています。栄養は経鼻経管栄養です。あなたは、この患者さんの保清中に上腕の皮膚裂傷を発見しました。この患者さんに適していないケアは以下のうちどれでしょうか?

  • 1.皮膚裂傷を生じているため、皮膚・排泄ケア認定看護師に相談をし、創傷処置を一緒に行う。
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  • 3.スキンケアを見直し、皮膚の保湿を重点的に行った。
  • 4.患者さんの栄養について管理栄養士に相談した。
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