2014年08月05日

全身清拭(2) 上半身の清拭


【監修】

日本医療大学保健医療学部看護学科

准教授 小島 悦子

監修者・監修学校についての詳細

 

「全身清拭(上半身の清拭)」の手技手順

(1)洗面器内のタオルを絞り、自分の前腕内側にタオルを当て、タオルの温度を確認する

 

(2)バスタオルを静かにめくり、関節を支えながら、体幹に近い上腕部→肘→前腕部の順にフェイスタオルで拭き、速やかにバスタオルで覆う

■ポイント■

⇒患者さんに合わせて拭く強さを調節する

⇒タオルを皮膚表面から離さないように注意しながら、中枢に向かって拭くときには力を入れ、末梢に戻るときは力を抜いて拭く

⇒皮膚に水分が残っていると気化熱が奪われるため、すぐにバスタオルで覆う

 

(3)泡立てた石けんがついたウォッシュクロスで、上肢を(2)と同様に拭く

(4)洗面器で絞ったフェイスタオルで上肢の石けん分を拭き取る

■ポイント■
⇒皮膚表面のPHは弱酸性であり、アルカリ成分の石鹸を拭き取るために3~4回程度の拭き取りが推奨されている

 

(5)最後に手も同様に拭く

 

 

(6)拭き取りが終了したら、バスタオルで上肢の水分を拭き取る

(7)掛物で覆ってから上肢のバスタオルをはずし、もう一方の上肢も同じように拭く

 

 

(8)胸腹部を覆うようにバスタオルをかけ、掛け物を下にずらす

 

(9)洗面器で絞ったタオルで胸腹部を覆う

 

(10)ウォッシュクロスに石けんをつけ、泡立てる

 

(11)泡立てた石けんをつけたウォッシュクロスで胸腹部を拭く

 

■ポイント■

乳房は外側から内側に向かって円を描くように拭き、腹部は腸の走行に沿って円を描くように拭く

 

(12)側腹部、側胸部、腋窩も忘れずに拭く。拭き終わったら、すぐにバスタオルで覆う

 

(13)洗面器で絞ったフェイスタオルで胸腹部の石けん分を拭き取る

 

■ポイント■

皮膚の密着部位やたるみがある場合は片方の手で皮膚を伸展させながら拭く

皮膚表面のPHは弱酸性であり、アルカリ成分の石鹸を拭き取るために3~4回程度の拭き取りが推奨されている

 

(14)背部清拭をするために、患者さんを側臥位にし、背部をバスタオルで覆う

■ポイント■
必要に応じて、転倒防止のベッド柵を設置する

 

(15)胸腹部の清拭時と同様に、洗面器で絞ったフェイスタオルで背部を温める

 

(16)泡立てた石けんがついたウォッシュタオルで、後頚部から背部全体を拭き、洗面器で絞ったフェイスタオルで石けん分を拭き取る

 

 

(17)バスタオルで背部の水分を拭き取る

 

(18)上側の上肢に寝衣の袖を通し、背中まで覆い、仰臥位に戻す。寝衣を引き出し、もう一方の上肢を袖に通し、寝衣を整える

 

関連記事

いちおし記事

祝☆書籍発売!ぴんとこなーすができたわけ

「看護はつらいよ楽しいよ」魅力伝えるマンガを描くに至った想いとは? [ 記事を読む ]

熱中症のケア

熱中症の重症度は3段階。各症状に応じた対応をまとめした。 [ 記事を読む ]

人気トピック

もっと見る

看護師みんなのアンケート

忘れられない患者さん、いますか?

投票数:
896
実施期間:
2018年06月26日 2018年07月24日

実録! わたしの周りの「浜田師長」

投票数:
813
実施期間:
2018年06月29日 2018年07月27日

洒落にならないほど怖い心霊体験ありますか…? 

投票数:
803
実施期間:
2018年07月03日 2018年07月31日

看護師は見た! 院内恋愛の修羅場事情

投票数:
757
実施期間:
2018年07月06日 2018年08月03日

新人ナース限定!誰にも言えない「甘え」や「弱音」抱えてない?

投票数:
617
実施期間:
2018年07月10日 2018年08月07日

落ち込んだ心を救ってくれたあの人の一言

投票数:
679
実施期間:
2018年07月17日 2018年08月14日

新人ナースのICU配属 アリ?ナシ?

投票数:
656
実施期間:
2018年07月13日 2018年08月14日

「師長自慢」ありますか?

投票数:
476
実施期間:
2018年07月20日 2018年08月17日
もっと見る

今日の看護クイズ 挑戦者621

30歳男性のAさんは、昨日から咳嗽と鼻汁があり、午前中に近医で風邪薬を処方されて帰宅しました。昼食後、処方薬を内服後に全身の発疹と呼吸困難が出現したため、救急搬送となりました。下図のデータから、Aさんはショック状態に陥っていると思われますが、以下のうち、どのショック分類に当てはまるでしょうか?

  • 1.循環血液量減少性ショック
  • 2.心原性ショック
  • 3.心外閉塞・拘束性ショック
  • 4.血液分布異常性ショック
今日のクイズに挑戦!