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2016年04月18日

筋肉注射(上腕部)~実施~


【執筆】

山本君子(杏林大学保健学部看護学科看護学専攻 教授)

監修者・執筆者・監修大学についての詳細

 

「筋肉注射(上腕部)」の実施手順

(1)患者さんの本人確認をする

 

(2)誤薬防止のため、6Rを声に出しながら、指差し確認を行い、注射指示書と照合する

 

■誤薬防止のため6R(Right)

  • 正しい患者(氏名、部屋番号など):Right Patient
  • 正しい薬剤:Right Drug
  • 正しい量:Right Dose
  • 正しい方法:Right Route
  • 正しい時間:Right Time
  • 正しい目的:Right Purpose

 

(3)刺入部位を露出する

ポイント

肩峰から3横指下の三角筋中央部または前半部

ポイント

筋肉が豊富で、重要な神経や血管が少なく、皮膚に隣接している骨がない部分を選択する。血管や神経の損傷、筋の短縮・拘縮を避ける

 

(4)注射部位をアルコール綿で消毒する。刺入部位を中心に、外側に向かって円を描くように消毒し、アルコールが乾燥するまで待つ

 

(5)三角筋の筋層を大きくつまみ、筋層の太さ等を確認する

 

(6)注射器の刃面を上に向ける

ポイント

刃面を上にむけると皮膚への刺入が簡単になる

 

(7)注射針を45~90度の角度で2/3程度 (約2cm)刺入する

ポイント

皮下脂肪層の厚い場合は90度で刺入する

皮下脂肪層の浅い場合は45~60度で刺入する

 

(8)しびれや激しい痛みの有無を確認する

 

(9)血液の逆流がないことを確認する

 

(10)薬液をゆっくり注入する

 

(11)アルコール綿で軽く圧迫する

マッサージをする理由

薬剤の浸透を促し、疼痛の緩和や硬結を予防する

 

(12)針と注射器を針捨容器に捨てる

 

(13)気分不快の有無と刺入部の止血を確認する


【引用・参考文献】

(1)藤井徹也(著):考える基礎看護技術Ⅱ 看護技術の実際,ヌーヴェルヒロカワ,2015:267-279.
(2)肥後すみ子(著):新体系 看護学全書 基礎看護学③ 基礎看護技術Ⅱ,メヂカルフレンド, 2015:270-286.
(3)脇坂豊美,川西千恵美(著):学ぶ・試す・調べる 看護ケアの根拠と技術,医歯薬出版,2014:125-136.

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今日の看護クイズ 挑戦者293

Aさんは、精神療養病棟(開放病棟)に任意入院で入院中の50代の男性です。病名は統合失調症で、入院して8年が経過しています。現在、目立った症状はなく落ち着いています。最近、雑誌に付いているハガキや電話などで通信販売業者に頻繁に注文を繰り返しています。しかし、所持金が少ないため、商品が届いても支払いができず、その都度返品を繰り返しています。Aさんは家族や親族とは疎遠で、面会や連絡はここ数年、全くない状態です。Aさんに対し、看護師としてのかかわりで最も望ましいものは次のうちどれでしょうか?

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