1. 動画でわかる!看護技術>
  2. ストーマケア> 消化管ストーマの交換

2015年06月18日

消化管ストーマの交換|ストーマケア(1)


【監修】

公立南丹病院 看護部

監修者・監修病院についての詳細

 

ストーマケアの目的

【1】患者さんのストーマの状態の把握

【2】適切な装具の装着を交換で、排泄物の漏れを防止

【3】皮膚障害の予防

【4】ストーマ異常の早期発見が可能に

 

ストーマケアの必要物品

【1】剥離剤

【2】石鹸や洗浄剤

【3】消臭潤滑剤

【4】マジック

【5】はさみ

【6】ノギス

【7】ストーマ装具

 

消化管ストーマの交換手順

【1】看護師は個人防護用具を着用し、手洗い後に手袋を着用する

 

【2】剥離剤を垂らしながら、ストーマ装具の面板(めんいた)をはがす。面板を引っ張らずに皮膚を軽く押さえながら、やさしくはがす

■ポイント:体位別・面板のはがし方■

〈座位で剥がす場合〉
上→下に向けてはがす

〈仰臥位で剥がす場合〉
右→左に向けてはがす

 

【3】剥がした面板の裏と、皮膚の状態を観察する。

■観察ポイント■

・面板の皮膚保護材の溶解や膨潤が、どの程度か

・面板の皮膚保護材の溶解や膨潤が、正しい方向に広がっているか

 

【4】はがしたストーマ装具は速やかにビニール袋に入れて密封し、臭いに配慮する

 

【5】ストーマの周囲を軽く押さえ、汚れを拭き取り、しっかり泡立てた石鹸や皮膚洗浄剤で洗浄する

■ポイント:洗浄時はこすらない■

泡が汚れを浮き上がらせるので、こする必要はなし

 

【6】湿らせたガーゼで泡を拭き取る

■ポイント:外側から内側に向かって拭く■

消化管ストーマの場合は汚れを広げないように、外側から内側に向かって拭くことを心がける

 

【7】ストーマの径と高さを計測する

 

【8】ストーマのサイズを油性ペンで新しい面板に書き写す。そして、袋を膨らませておく

 

【9】ストーマのサイズに合わせて、面板をハサミの腹を使ってカットする

 

【10】面板をハサミでくりぬいたら、切り口を滑らかにするために指で軽く撫でておく

 

【11】面板の裏紙をはがす

 

【12】ストーマのきわの部分が密着するように面板を貼り付ける

 

【13】面板を皮膚に押し付けたまま少し待つ

■根拠:面板を皮膚に押し付けたまま少し待つのはなぜ?

面板の皮膚保護材は体温で温まることで粘着力が増すため

 

【14】消臭潤滑剤を袋に入れ、消臭潤滑剤を袋の中全体になじませ、終了 

関連記事

  • 大腸の働きと排便・便秘 [10/14up]

    看護師のための生理学の解説書『図解ワンポイント生理学』より。 〈前回の内容〉 黄 疸|消化吸収 今回は、大腸の働きについて解説します。 片野由美 山形大学医学部名誉教授 内田勝雄 山形県立保健医療大学名... [ 記事を読む ]

  • 便の成分・排便のメカニズム [10/20up]

    『からだの正常・異常ガイドブック』より転載。 今回は「消化と吸収」に関するQ&Aです。 山田幸宏 昭和伊南総合病院健診センター長   〈前回〉 大腸の中で内容物はどう変化するの?   1... [ 記事を読む ]

  • 鉄剤を飲むと便が黒くなるのはなぜ? [06/17up]

    『根拠から学ぶ基礎看護技術』より転載。 今回は鉄剤と便に関するQ&Aです。 江口正信 公立福生病院診療部部長   鉄剤を飲むと便が黒くなるのはなぜ? 吸収されなかった鉄が消化管で酸化され、黒色... [ 記事を読む ]

  • 便秘はなぜ起きるの? [10/27up]

    『からだの正常・異常ガイドブック』より転載。 〈前回〉 下痢はなぜ起こるの? 今回は「便秘」に関するQ&Aです。 山田幸宏 昭和伊南総合病院健診センター長   便秘はなぜ起きるの? 便秘は... [ 記事を読む ]

  • 下痢はなぜ起こるの? [10/24up]

    『からだの正常・異常ガイドブック』より転載。 〈前回〉 便の成分・排便のメカニズム 今回は「下痢」に関するQ&Aです。 山田幸宏 昭和伊南総合病院健診センター長   下痢はなぜ起きるの? ... [ 記事を読む ]

いちおし記事

「急性期ベッドが減る」って本当に本当なの?|看護roo!ニュース

次の改定、7対1看護の条件がさらに厳しくなるかも!?なぜかというと… [ 記事を読む ]

与薬原則の6つのR、言える?

与薬のミスを防ぐために…! [ 記事を読む ]

人気トピック

もっと見る

看護師みんなのアンケート

看護師のお給料って安くないですか?

投票数:
1294
実施期間:
2019年06月28日 2019年07月19日

看護へのやる気がなくなったこと、ある?

投票数:
1200
実施期間:
2019年07月02日 2019年07月23日

「今年の夏こそ◯◯するぞ!」ナースの主張

投票数:
1097
実施期間:
2019年07月05日 2019年07月26日

こんなのあったらいいな「ナースのヒミツ道具」大募集!

投票数:
1004
実施期間:
2019年07月09日 2019年07月30日

疾患を見ると感じる季節は?

投票数:
931
実施期間:
2019年07月12日 2019年08月02日

残業代がきちんと出るなら残業したい?

投票数:
668
実施期間:
2019年07月16日 2019年08月06日
もっと見る

今日の看護クイズ 挑戦者318

近年注目されている精神療法で、入院や薬物治療ではなく、対話を重視した治療方法をなんというでしょうか?

  • 1.家族療法
  • 2.リフレクティング
  • 3.オープンダイアローグ
  • 4.バイオフィードバック
今日のクイズに挑戦!