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2015年06月18日

簡易血糖測定の実施 | 採血(4)


【監修】

筑波大学附属病院 看護部

小山記念病院 看護部

監修者・監修病院についての詳細

 

簡易血糖測定の実施手順

【1】患者さんの氏名を確認する

 

【2】検査の目的や採血の方法を説明し、同意を得る。同時に低血糖症状など自覚症状の有無も確認する

 

【3】検査実施前に、患者さんに石鹸で手洗いをしてもらう

 

【4】看護師は、手指衛生を行い手袋を着用する

 

【5】血糖測定器の電源を入れ、動作確認をしたあと、測定用チップのシールをはがし、血糖測定器のセンサー挿入口へ奥まで挿入する

 

【6】新しい針を穿刺器具の先端に装着する


【7】患者さんにアルコールの過敏症やアレルギーの有無を確認したあと、穿刺部位を消毒する

 

【8】穿刺部位を選択し、患者さんにその部位をマッサージしてもらう

■ポイント:穿刺部位の選びかた■

穿刺部位は手の指先や耳たぶなど、検査のたびに毎回位置を変えてもらうようにする

■根拠■

同じところに繰り返し穿刺すると、皮膚が硬くなり、採血しにくくなるため

 

■ポイント:穿刺部位の圧迫■

指を穿刺部位にする場合は、軽く指を圧迫しておくと血液が出やすくなる

 

【9】患者さんに同意を得たあと、穿刺部位に器具を当て、ボタンを押す

 

【10】穿刺したあと、軽く指先で押して血液を出す。血液の量は、直径2mmの球になる程度

 

■ポイント:血液の量を直径2mm程度にする理由■

無理に押すとリンパ液などが混入し、血糖値が低く出てしまう恐れあり。あくまで軽く押す程度にとどめることが重要

 

【11】血糖測定用電極の先端部を血液に触れさせる。数値を読み取り、患者さんにその数値を伝えるようにする

 

【12】穿刺部をアルコール綿などで圧迫止血する

 

■ポイント:耳たぶに穿刺するときの注意点■

耳たぶは薄いので、裏側を指で支えないようにする

 

 

■根拠■

針が深く入ると耳たぶを貫通し、看護師の指に刺さる危険性があるため

 

【13】穿刺針を下に向け、廃棄する。一度使った針はキャップせずにそのまま捨てる

 

■ポイント:リキャップをせずに廃棄する理由■

リキャップすると未使用品との区別がつきにくくなり、また自分の指をさしてしまう可能性があるため


【14】測定用チップをはずし、挿入口をアルコール綿で清拭する

 

【15】最後に手袋をはずし、衛生学的手洗いをして終了

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今日の看護クイズ 挑戦者149

以下の選択肢は、認知症のある入院患者さんへの対応について説明したものです。治療環境の視点から、最も正しいものはどれでしょうか?

  • 1.自宅では薬カレンダーを使用して内服の自己管理をしていたが、入院となったので看護師管理とした。
  • 2.点滴を抜去してしまうので、両手を抑制した。
  • 3.膀胱留置カテーテル管理中だが、尿意を訴えるので「おしっこは管が入っていますからトイレには行かないようにしてください」と説明だけした。
  • 4.治療上、医師よりベッド上で安静の指示があった。長時間の臥床になるため、適宜、体位を調節するようにした。
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