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2016年06月27日

動脈に起こる異常にはどんなものがある?

解剖生理Q&A

看護師のための解剖生理の解説書『からだの正常・異常ガイドブック』より転載。

〈前回〉

静脈血はなぜ逆流しないの?

今回は「動脈」に関するQ&Aです。

山田幸宏
昭和伊南総合病院健診センター長

 

動脈に起こる異常にはどんなものがある?

動脈には常に高い圧力がかかっているので、様々な異常が起こりがちです。

代表的なものが動脈硬化で、血管壁にアテローム(内部に粥状の内容物を蓄えた固まりで粥腫(じゅくしゅ)といいます)が生じ、血管がプラークにより狭窄して血流が阻害されます(図1)。

図1アテローム性動脈硬化

アテローム性動脈硬化

 

 

動脈硬化が進行すると、血管が閉塞して血液が全く流れなくなり、心筋梗塞脳梗塞を発症します。また、血管壁がもろくなることで、脳出血を起こしやすくなります。なお、四肢の血管の動脈硬化が進むと、末梢動脈疾患閉塞性動脈硬化症)を引き起こします。

動脈瘤(どうみゃくりゅう)も、動脈壁の異常の一種です。動脈の内腔が部分的、あるいは全周的に拡張し、こぶ状になります。血管壁が弱くなるため、動脈瘤が破裂する危険性が高くなります。

動脈瘤には、①動脈の3層構造(内膜、中膜、外膜)を保ったまま局所的に拡張する真性(しんせい)動脈瘤、②血液が内膜の亀裂から中膜に流入する解離性(かいりせい)動脈瘤、③外傷や感染によって動脈壁が壊され、血腫を生じる仮性(偽性)動脈瘤などがあります。

脳にできた動脈瘤が破裂すると、クモ膜下出血を引き起こします。

 

MEMO末消動脈疾患(閉塞性動脈硬化症)

四肢の血管の動脈硬化によって十分な血流が保てなくなり、歩行時の足の痛み、痺れ、冷感などを感じるようになります。放置すると組織の壊死が起こり、切断に至ることもあります。

 

〈次回〉

毛細血管の血液がゆっくりと流れるのはなぜ?

 

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本記事は株式会社サイオ出版の提供により掲載しています。

[出典] 『看護のためのからだの正常・異常ガイドブック』 (監修)山田幸宏/2016年2月刊行/ サイオ出版

参考文献

著作権について

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  • 1.スタッフが各自でドレーンや点滴を確認して移乗させる。
  • 2.患者さんが麻酔から十分に覚醒していない場合は、ストレッチャーへ移乗させてからドレーン類を整理する。
  • 3.術後は術者や看護師がラインを確認しているため、移乗時にはラインのたるみがないよう、ライン類が伸展してしっかり固定してあるかの確認をする。
  • 4.患者さんに挿入されているライン類はたるみや引っ掛かりがないかを移乗前に確認し、スタッフで共有してからリーダーの声掛けで移乗させる。
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